Studie av effekten av N-acetylcystein på biomarkører for nyretransplantatfunksjon (IL18, NGAL)

Nyretransplantasjon er den beste behandlingen for de fleste pasienter med nyresvikt i sluttstadiet, men et begrenset antall egnede nyrer er tilgjengelig for transplantasjon. Så bevaring av graft er viktig. Dette nødvendiggjør studier og intervensjoner for å forbedre resultatet av nyretransplantasjonskirurgi.

Forsinket graftfunksjon (DGF) eller forsinkelse i ytelsen til transplantert nyre betyr fravær av akseptabel funksjon i nyreaktiviteten i posttransplantasjonsfasen. DGF er en konsekvens av iskemiske og reperfusjonsskader (IRI), og frie oksygenradikaler har en hovedrolle i patofysiologien til DGF. I metaanalysestudier har det blitt påvist at DGF har en korrelasjon med lang- og korttidstransplantasjonsoverlevelse. Til tross for store fremskritt i transplantasjonsprosedyren, har ikke forekomsten av dysfunksjoner gått ned. Hovedårsakene til dette problemet er mangelen på passende markører for tidlig diagnose av DGF og på den annen side mangel på passende og effektive intervensjoner for å kontrollere DGF.

Studier har vist at N-acetylcystein (NAC) kan indusere GSH-syntese, renser for frie radikaler og infusjon av NAC hadde lignende effekter som glutation.

Dette er en randomisert klinisk studie (RCT) på pasienter som har fått nyretransplantasjon fra levende givere. Seksti transplanterte pasienter vil bli randomisert i 2 grupper. Den første gruppen av pasienter vil bli behandlet med NAC 600 mg 6 timer før transplantasjon og to doser NAC med 12 timers mellomrom etter transplantasjon i tillegg til standardbehandling, og den andre gruppen vil kun motta standard antirejeksjonsbehandling. For alle pasienter som deltok i studien, vil urinkonsentrasjoner av IL18 og NGAL bli målt på angitte tidspunkter. Risikofaktorer for DGF vil bli sammenlignet i to grupper og effektiviteten til NAC for å redusere DGF vil bli bestemt.