Изучение влияния N-ацетилцистеина на биомаркеры функции почечного трансплантата (IL18, NGAL)

Трансплантация почки является лучшим методом лечения для большинства пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, но количество подходящих почек для трансплантации ограничено. Поэтому сохранение трансплантата имеет жизненно важное значение. Это требует исследований и вмешательств для улучшения исхода операции по пересадке почки.

Отсроченная функция трансплантата (DGF) или задержка функции трансплантированной почки означает отсутствие приемлемой функции почечной активности в посттрансплантационной фазе. ДГФ является следствием ишемических и реперфузионных повреждений (ИРИ), и основную роль в патофизиологии ДГП играют свободные радикалы кислорода. В исследованиях метаанализа было продемонстрировано, что DGF коррелирует с долгосрочной и краткосрочной выживаемостью трансплантата. Несмотря на большие успехи в трансплантологии, распространенность дисфункции не уменьшилась. Основными причинами этой проблемы являются отсутствие соответствующих маркеров для ранней диагностики DGF и, с другой стороны, отсутствие соответствующих и эффективных вмешательств для контроля DGF.

Исследования показали, что N-ацетилцистеин (NAC) может индуцировать синтез GSH, поглотителя свободных радикалов, а вливание NAC имело такие же эффекты, как и глутатион.

Это рандомизированное клиническое исследование (РКИ) с участием пациентов, перенесших трансплантацию почки от живых доноров. Шестьдесят пересаженных пациентов будут рандомизированы на 2 группы. Первая группа пациентов будет получать NAC 600 мг за 6 часов до трансплантации и две дозы NAC с интервалом 12 часов после трансплантации в дополнение к стандартному лечению, а вторая группа будет получать только стандартное лечение против отторжения. У всех пациентов, включенных в исследование, концентрации IL-18 и NGAL в моче будут измеряться в установленное время. Факторы риска DGF будут сравниваться в двух группах, и будет определяться эффективность NAC в снижении DGF.