Untersuchung der Wirkung von N-Acetylcystein auf die Biomarker der Nierentransplantatfunktion (IL18, NGAL)

Eine Nierentransplantation ist die beste Behandlung für die meisten Patienten mit Nierenversagen im Endstadium, aber es steht eine begrenzte Anzahl geeigneter Nieren für eine Transplantation zur Verfügung. Daher ist die Erhaltung des Transplantats von entscheidender Bedeutung. Dies erfordert Studien und Interventionen zur Verbesserung des Ergebnisses der Nierentransplantationschirurgie.

Verzögerte Transplantatfunktion (DGF) oder Leistungsverzögerung einer transplantierten Niere bedeutet das Fehlen einer akzeptablen Funktion der Nierenaktivität in der Phase nach der Transplantation. DGF ist eine Folge von ischämischen und Reperfusionsverletzungen (IRI), und freie Sauerstoffradikale spielen eine Hauptrolle in der Pathophysiologie von DGF. In Metaanalyse-Studien wurde gezeigt, dass DGF eine Korrelation mit dem Langzeit- und Kurzzeitüberleben von Transplantaten aufweist. Trotz großer Fortschritte im Transplantationsverfahren hat die Prävalenz von Funktionsstörungen nicht abgenommen. Hauptursachen für dieses Problem sind das Fehlen geeigneter Marker für eine frühe Diagnose von DGF und andererseits das Fehlen geeigneter und wirksamer Interventionen zur Kontrolle von DGF.

Studien haben gezeigt, dass N-Acetylcystein (NAC) die GSH-Synthese, den Fänger freier Radikale, induzieren kann und die Infusion von NAC ähnliche Wirkungen wie Glutathion hatte.

Dies ist eine randomisierte klinische Studie (RCT) an Patienten, die eine Nierentransplantation von Lebendspendern erhalten haben. Sechzig transplantierte Patienten werden in 2 Gruppen randomisiert. Die erste Patientengruppe wird zusätzlich zur Standardbehandlung mit 600 mg NAC 6 Stunden vor der Transplantation und zwei NAC-Dosen im Abstand von 12 Stunden nach der Transplantation zusätzlich zur Standardbehandlung behandelt, und die zweite Gruppe erhält nur eine Standard-Antiabstoßungsbehandlung. Bei allen an der Studie teilnehmenden Patienten werden die Urinkonzentrationen von IL18 und NGAL zu festgelegten Zeiten gemessen. Risikofaktoren von DGF werden in zwei Gruppen verglichen und die Wirksamkeit von NAC bei der Reduzierung von DGF wird bestimmt.