Estudo do Efeito da N-acetil Cisteína nos Biomarcadores da Função do Enxerto Renal (IL18, NGAL)

O transplante renal é o melhor tratamento para a maioria dos pacientes com insuficiência renal terminal, mas um número limitado de rins adequados está disponível para transplante. Portanto, a preservação do enxerto é vital. Isso requer estudos e intervenções para melhorar o resultado da cirurgia de transplante renal.

Função retardada do enxerto (DGF) ou atraso no desempenho do rim transplantado significa ausência de função aceitável na atividade renal na fase pós-enxerto. A DGF é consequência das lesões de isquemia e reperfusão (IRI), e os radicais livres de oxigênio têm papel principal na fisiopatologia da DGF. Em estudos de meta-análise, foi demonstrado que o DGF tem correlação com a sobrevida do enxerto em longo e curto prazo. Apesar dos grandes avanços no procedimento de transplante, a prevalência de disfunção não diminuiu. As principais causas deste problema são a falta de marcadores apropriados para o diagnóstico precoce da DGF e, por outro lado, a falta de intervenções apropriadas e eficazes para controlar a DGF.

Estudos demonstraram que a N-acetil cisteína (NAC) pode induzir a síntese de GSH, eliminador de radicais livres, e a infusão de NAC teve efeitos semelhantes aos da glutationa.

Este é um ensaio clínico randomizado (RCT) em pacientes que receberam transplante renal de doadores vivos. Sessenta pacientes transplantados serão randomizados em 2 grupos. O primeiro grupo de pacientes será tratado com NAC 600mg 6 horas antes do transplante e duas doses de NAC 12 horas após o transplante, além do tratamento padrão, e o segundo grupo receberá apenas tratamento anti-rejeição padrão. Para todos os pacientes incluídos no estudo, as concentrações urinárias de IL18 e NGAL serão medidas em horários designados. Fatores de risco de DGF serão comparados em dois grupos e a eficácia de NAC na redução de DGF será determinada.