Undersøgelse af virkningen af ​​N-acetylcystein på biomarkører for nyretransplantatfunktion (IL18, NGAL)

Nyretransplantation er den bedste behandling for de fleste patienter med nyresvigt i slutstadiet, men et begrænset antal egnede nyrer er tilgængelige til transplantation. Så bevarelse af transplantat er afgørende. Dette nødvendiggør undersøgelser og interventioner for at forbedre resultatet af nyretransplantationskirurgi.

Forsinket graftfunktion (DGF) eller forsinkelse i udførelsen af ​​transplanteret nyre betyder fravær af acceptabel funktion i nyreaktiviteten i posttransplantationsfasen. DGF er en konsekvens af iskæmiske og reperfusionsskader (IRI), og iltfrie radikaler har en hovedrolle i patofysiologien af ​​DGF. I meta-analyse studier er det blevet påvist, at DGF har en sammenhæng med lang og kort tid graft overlevelse. På trods af store fremskridt i transplantationsproceduren er forekomsten af ​​dysfunktion ikke faldet. Hovedårsagerne til dette problem er manglen på passende markører for tidlig diagnose af DGF og på den anden side mangel på passende og effektive indgreb til at kontrollere DGF.

Undersøgelser har vist, at N-acetylcystein (NAC) kan inducere GSH-syntese, fjernelse af frie radikaler og infusion af NAC havde lignende virkninger som glutathion.

Dette er et randomiseret klinisk forsøg (RCT) på patienter, der har modtaget nyretransplantation fra levende donorer. Tres transplanterede patienter vil blive randomiseret i 2 grupper. Den første gruppe patienter vil blive behandlet med NAC 600 mg 6 timer før transplantation og to doser NAC med 12 timers mellemrum efter transplantationen ud over standardbehandlingen, og den anden gruppe vil kun modtage standard antiafstødningsbehandling. For alle patienter, der deltog i undersøgelsen, vil urinkoncentrationer af IL18 og NGAL blive målt på angivne tidspunkter. Risikofaktorer for DGF vil blive sammenlignet i to grupper, og effektiviteten af ​​NAC til at reducere DGF vil blive bestemt.