Studio dell'effetto della N-acetil cisteina sui biomarcatori della funzione del trapianto renale (IL18, NGAL)

Il trapianto di rene è il miglior trattamento per la maggior parte dei pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale, ma è disponibile un numero limitato di reni idonei per il trapianto. Quindi la conservazione dell'innesto è vitale. Ciò richiede gli studi e gli interventi per migliorare l'esito della chirurgia del trapianto renale.

Funzione ritardata del trapianto (DGF) o ritardo nelle prestazioni del rene trapiantato significa assenza di funzione accettabile nell'attività renale nella fase post-trapianto. Il DGF è una conseguenza delle lesioni ischemiche e da riperfusione (IRI) e i radicali liberi dell'ossigeno hanno un ruolo principale nella fisiopatologia del DGF. Negli studi di meta-analisi, è stato dimostrato che DGF ha una correlazione con la sopravvivenza del trapianto a lungo e breve tempo. Nonostante i grandi progressi nella procedura di trapianto, la prevalenza della disfunzione non è diminuita. Le principali cause di questo problema sono la mancanza di marcatori appropriati per la diagnosi precoce di DGF e, d'altra parte, la mancanza di interventi appropriati ed efficaci per controllare DGF.

Gli studi hanno dimostrato che l'N-acetil cisteina (NAC) può indurre la sintesi di GSH, scavenger di radicali liberi, e l'infusione di NAC ha avuto effetti simili a quelli del glutatione.

Questo è uno studio clinico randomizzato (RCT) su pazienti che hanno ricevuto un trapianto di rene da donatori viventi. Sessanta pazienti trapiantati saranno randomizzati in 2 gruppi. Il primo gruppo di pazienti verrà trattato con NAC 600 mg 6 ore prima del trapianto e due dosi di NAC a distanza di 12 ore dopo il trapianto in aggiunta al trattamento standard, mentre il secondo gruppo riceverà solo un trattamento antirigetto standard. Per tutti i pazienti entrati nello studio, le concentrazioni urinarie di IL18 e NGAL saranno misurate in tempi designati. I fattori di rischio di DGF saranno confrontati in due gruppi e sarà determinata l'efficacia di NAC nel ridurre DGF.