Nakkeøvelser, trening og smertebehandling som behandling for whiplashpasienter med kroniske nakkesmerter (WADNECXT)

Nakkesmerter er et utbredt problem. Prevalensen av nakkesmerter i de skandinaviske landene er 36 %. Av den yrkesaktive befolkningen er forekomsten av kroniske nakkesmerter 10 - 20%. Sundhedsstyrelsen anslår at 5-6000 forsøkspersoner per år i Danmark er involvert i en trafikkulykke som fremkaller nakkesmerter forårsaket av whiplash. Hovedproblemene for pasienter med kroniske nakkesmerter er cervikal dysfunksjon, redusert nakkemobilitet og stabilitet i tillegg til lokale og muligens generaliserte smerter Foruten kroniske nakkesmerter kan pasienter lide av dårlige smertemestringsstrategier og fysisk inaktivitet som påvirker fysisk funksjon, generell helse og forårsaker dårlig livskvalitet.

Fysisk trening inkludert spesifikke øvelser rettet mot de dype posturale musklene i ryggraden er effektivt for å redusere nakkesmerter for pasienter med kroniske nakkesmerter. Fysisk atferdsgradert aktivitet er en behandlingstilnærming med fokus på å øke generell fysisk form, redusere frykt for bevegelser og øke psykologisk funksjon. Pedagogiske økter, hvor fokus er på forståelse av komplekse kroniske smertemekanismer og utvikling av passende smertemestring og/eller kognitive atferdsstrategier har vist redusert generell smerte.

Derfor er dette prosjektet formulert på en forventning om at rehabilitering av pasienter med kroniske nakkesmerter etter en nakkeslengulykke må rette seg mot livmorhalsdysfunksjoner, trening av fysisk funksjon og forståelse og håndtering av kronisk smerte i en kombinert terapitilnærming.

Studien er designet som en randomisert kontrollstudie med 200 pasienter. Alle deltar på opplæringssamlingene. Treningsgruppen får i tillegg instruksjon i spesifikke nakkeøvelser og generell trening.