- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01450267
Inhalert glutation (GSH) versus placebo ved cystisk fibrose
Randomisert, enkeltblind, kontrollert studie av inhalert glutation versus placebo hos pasienter med cystisk fibrose
Cystisk fibrose (CF) er den vanligste arvelige sykdommen blant den kaukasiske befolkningen med betydelig sykelighet og redusert forventet levealder.
For mye oksidanter frigjort av aktiverte betennelsesceller og vedvarende infeksjoner anses som hovedmekanismen for skade på respiratorisk epitel i CF. Glutation (GSH) representerer førstelinjeforsvaret av lungen mot oksidativt stress-indusert celleskade; det er imidlertid observert en utarming av nivåene i luftveiene til pasienter som er rammet av CF. In vitro-studier har vist at CFTR-protein spiller en sentral rolle i transmembran glutationtransport. Terapeutiske tilnærminger med inhalert GSH kan forbedre den reduserte lungeantioksidantkapasiteten for å motvirke oksidant stress knyttet til kronisk luftveisbetennelse og bakteriell infeksjon.
Hovedmålet med studien er å undersøke om en 12 måneders behandling med inhalert GSH kan forbedre luftveisobstruksjon hos CF-pasienter. Sekundære mål inkluderer effekten av GSH-terapi på treningskapasitet, kroppsmasseindeks (BMI), luftveissymptomer, livskvalitet, hyppighet av lungeeksaserbasjoner, sykehusinnleggelser og antibiotikaadministrasjon. I tillegg vil studien evaluere effekten av GSH-terapi på markører for oksidativt stress i utåndet pustkondensat (EBC) og i serum, og på inflammatoriske markører på børstede neseepitelceller.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
150 kvalifiserte pasienter vil bli registrert på grunnlag av inklusjonskriterier. Pasientene vil bli delt inn i to grupper: 1) Gruppe 1 alder mellom 6 og 18 år; 2) Gruppe 2 eldre enn 18 år. Pasienter vil bli tilfeldig tildelt behandlings- eller placeboarmen. Pasienter som er randomisert i GSH-armen vil motta en dose på 10 mg/kg to ganger daglig over en 12 måneders periode.
Kliniske besøk vil finne sted i begynnelsen (besøk 0, påmeldingsbesøk) og etter en måned (besøk 1), tre måneder (besøk 2), seks måneder (besøk 3), ni måneder (besøk 4) og tolv måneder (besøk 5) , slutt på behandlinger).
Kliniske oppfølgingsbesøk vil finne sted en måned (besøk 6), tre måneder (besøk 7), seks måneder (besøk 8) etter avsluttet behandling.
Ved besøk 0 vil alle kvalifiserte pasienter inhalere GSH (10 mg/Kg) og en dynamisk spirometri vil bli utført før, 10 og 60 minutter etter inhalasjon. Pasienter som viser en reduksjon i FEV1 på mer enn 15 % etter GSH-inhalasjon vil bli ekskludert fra studien.
Ved besøk 0 og ved hvert påfølgende besøk (besøk 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 og 8) vil det bli utført og evaluert:
- Fysisk undersøkelse, måling av vitale tegn, kroppstemperatur, BMI og spirometri;
- 6 minutters gangtest;
- MMRC dyspnéskala;
- Spørreskjema for kronisk hostepåvirkning;
- Cystisk fibrose livskvalitetsspørreskjema;
- Antall lungeeksaserbasjoner;
- Antall og varighet av sykehusinnleggelser for lungeeksaserbasjoner;
- Antall, varighet og administreringsvei for antibiotika;
- Blodprøvetaking for hematologisk og biokjemisk analyse;
- Børsting av neseepitelcelle, utåndet pustkondensat med evaluering av markører for oksidativt stress (H2O2), og blodprøve for måling av markører for oksidativt stress i serum vil bli utført i en undergruppe av pasienter ved besøk 0, 3 og 5.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italia
- Rekruttering
- Ospedale Monaldi, Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
-
Ta kontakt med:
- Valeria Raia, Prof
- E-post: raia@unina.it
-
Ta kontakt med:
- Vincenzo Carnovale, Dr
- E-post: carnovale@unina.it
-
Hovedetterforsker:
- Cecilia Calabrese, Dr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- en bekreftet diagnose av cystisk fibrose dokumentert ved svettekloridtest over 60 mmol/L og/eller genotypeanalyse;
- mann og kvinne over 6 år;
- stabil klinisk tilstand;
- skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- graviditet og fertile kvinner som tar p-piller;
- Sigarett røyking;
- positiv kultur for Burkholderia Cepacia;
- historie med hemoptyse eller pneumothorax;
- FEV1<= 40 % av den predikerte verdien;
- overfølsomhet overfor GSH inhalasjonstest.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Fysiologisk løsning
|
0,13 ml/kg kroppsvekt, to ganger daglig, 12 måneder
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Redusert inhalert glutation
|
10 mg/kg, to ganger daglig, 12 måneder
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1) prosent
Tidsramme: 12 måneder
|
Økning på minst 15 % av prosenten av tvungen ekspiratorisk volum i ett sekund (FEV1) etter GSH-behandling sammenlignet med placebo
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Liten luftveisfunksjon
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil bli vurdert av strømningsvolumkurven og det vil også bli evaluert etter 1,3,6 og 9 måneder fra begynnelsen av behandlingene og etter 1, 3 og 6 måneder fra slutten av behandlingene.
|
12 måneder
|
|
Treningskapasitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil bli målt ved seks minutters gangtest, og det vil også bli evaluert etter 1, 3, 6 og 9 måneder fra begynnelsen av behandlingene og etter 1, 3 og 6 måneder fra slutten av behandlingene
|
12 måneder
|
|
BMI
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil også bli evaluert etter 1, 3, 6 og 9 måneder fra begynnelsen av behandlingene og etter 1, 3 og 6 måneder fra slutten av behandlingene
|
12 måneder
|
|
Dyspné
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil bli vurdert gjennom Modified Medical Research Council (MMRC) dyspnéskala, og det vil også bli evaluert etter 1,3,6 og 9 måneder fra begynnelsen av behandlingene og etter 1, 3 og 6 måneder fra slutten av behandlingen. behandlingene
|
12 måneder
|
|
Hoste
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil bli vurdert av Chronic Cough Impact Questionnaire (CCIQ), og det vil også bli evaluert etter 1,3,6 og 9 måneder fra begynnelsen av behandlingene og etter 1, 3 og 6 måneder fra slutten av behandlingene.
|
12 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil bli vurdert i henhold til Cystic Fibrosis Quality of Life Questionnaire (CFQoL) (ikke for barn 6-13 år) og det vil også bli evaluert etter 1,3,6 og 9 måneder fra begynnelsen av behandlingene og etter 1 , 3 og 6 måneder fra slutten av behandlingene
|
12 måneder
|
|
Lungeeksaserbasjoner
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil bli vurdert ved å evaluere sykehusinnleggelsene og antibiotikaadministrasjonen.
Det vil også bli evaluert etter 1, 3, 6 og 9 måneder fra begynnelsen av behandlingene og etter 1, 3 og 6 måneder fra slutten av behandlingene
|
12 måneder
|
|
Markører for oksidativt stress (H2O2) i serum og i utåndingskondensat (EBC)
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil bli målt ved baseline, i midten og på slutten av studien
|
12 måneder
|
|
Epiteliale inflammatoriske markører på børstede neseepitelceller
Tidsramme: 12 måneder
|
Epitelial tyrosinfosforylering, p38-MAPK fosforylering, frigjøring av TNF alfa vil bli evaluert ved baseline, i midten og på slutten av studien
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Serafino A Marsico, PROF, University of Campania "Luigi Vanvitelli"
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Griese M, Ramakers J, Krasselt A, Starosta V, Van Koningsbruggen S, Fischer R, Ratjen F, Mullinger B, Huber RM, Maier K, Rietschel E, Scheuch G. Improvement of alveolar glutathione and lung function but not oxidative state in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Apr 1;169(7):822-8. doi: 10.1164/rccm.200308-1104OC. Epub 2004 Jan 15.
- Bishop C, Hudson VM, Hilton SC, Wilde C. A pilot study of the effect of inhaled buffered reduced glutathione on the clinical status of patients with cystic fibrosis. Chest. 2005 Jan;127(1):308-17. doi: 10.1378/chest.127.1.308.
- Raia V, Maiuri L, Ciacci C, Ricciardelli I, Vacca L, Auricchio S, Cimmino M, Cavaliere M, Nardone M, Cesaro A, Malcolm J, Quaratino S, Londei M. Inhibition of p38 mitogen activated protein kinase controls airway inflammation in cystic fibrosis. Thorax. 2005 Sep;60(9):773-80. doi: 10.1136/thx.2005.042564. Epub 2005 Jun 30.
- Calabrese C, Tosco A, Abete P, Carnovale V, Basile C, Magliocca A, Quattrucci S, De Sanctis S, Alatri F, Mazzarella G, De Pietro L, Turino C, Melillo E, Buonpensiero P, Di Pasqua A, Raia V. Randomized, single blind, controlled trial of inhaled glutathione vs placebo in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015 Mar;14(2):203-10. doi: 10.1016/j.jcf.2014.09.014. Epub 2014 Nov 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FARM7K7XZB
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .