- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01450267
Glutation wziewny (GSH) kontra placebo w mukowiscydozie
Randomizowana, pojedynczo ślepa, kontrolowana próba wziewnego glutationu w porównaniu z placebo u pacjentów z mukowiscydozą
Mukowiscydoza (CF) jest najczęstszą chorobą dziedziczną wśród populacji kaukaskiej, charakteryzującą się znaczną zachorowalnością i skróconą oczekiwaną długością życia.
Nadmierne utleniacze uwalniane przez aktywowane komórki zapalne i utrzymujące się infekcje są uważane za główny mechanizm uszkodzenia nabłonka oddechowego w mukowiscydozie. Glutation (GSH) reprezentuje pierwszą linię obrony płuc przed uszkodzeniem komórek wywołanym stresem oksydacyjnym; jednakże w drogach oddechowych pacjentów dotkniętych mukowiscydozą zaobserwowano zmniejszenie jego poziomu. Badania in vitro wykazały, że białko CFTR odgrywa kluczową rolę w transbłonowym transporcie glutationu. Podejścia terapeutyczne z wziewnym GSH mogą poprawić zmniejszoną zdolność antyoksydacyjną płuc, aby zrównoważyć stres oksydacyjny związany z przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych i infekcją bakteryjną.
Głównym celem badania jest zbadanie, czy 12-miesięczna terapia wziewnym GSH może poprawić niedrożność dróg oddechowych u pacjentów z mukowiscydozą. Cele drugorzędowe obejmują wpływ terapii GSH na wydolność wysiłkową, wskaźnik masy ciała (BMI), objawy ze strony układu oddechowego, jakość życia, częstość zaostrzeń płucnych, liczbę hospitalizacji i podawanie antybiotyków. Ponadto w badaniu oceniany będzie wpływ terapii GSH na markery stresu oksydacyjnego w kondensacie wydychanego powietrza (EBC) iw surowicy oraz na markery stanu zapalnego na wyszczotkowanych komórkach nabłonka nosa.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
150 kwalifikujących się pacjentów zostanie włączonych na podstawie kryteriów włączenia. Pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy: 1) Grupa 1 wiek od 6 do 18 lat; 2) Grupa 2 powyżej 18 lat. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do ramienia leczenia lub placebo. Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia GSH otrzymają dawkę 10 mg/kg dwa razy na dobę przez okres 12 miesięcy.
Wizyty kliniczne będą odbywać się na początku (wizyta 0, wizyta rejestracyjna) oraz po miesiącu (wizyta 1), trzech miesiącach (wizyta 2), sześciu miesiącach (wizyta 3), dziewięciu miesiącach (wizyta 4) i dwunastu miesiącach (wizyta 5) , koniec zabiegów).
Kontrolne wizyty kliniczne odbędą się miesiąc (wizyta 6), trzy miesiące (wizyta 7), sześć miesięcy (wizyta 8) po zakończeniu kuracji.
Podczas wizyty 0 wszyscy kwalifikujący się pacjenci będą wdychać GSH (10 mg/kg), a dynamiczna spirometria zostanie przeprowadzona przed, 10 i 60 minut po inhalacji. Pacjenci wykazujący spadek FEV1 większy niż 15% po inhalacji GSH zostaną wykluczeni z badania.
Na wizycie 0 i na każdej kolejnej (wizyta 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 i 8) zostaną wykonane i ocenione:
- Badanie fizykalne, pomiar parametrów życiowych, temperatury ciała, BMI i spirometria;
- 6-minutowy test marszu;
- skala duszności MMRC;
- Kwestionariusz wpływu na przewlekły kaszel;
- Kwestionariusz Jakości Życia w Mukowiscydozie;
- Liczba zaostrzeń płucnych;
- Liczba i czas trwania hospitalizacji z powodu zaostrzeń płucnych;
- Liczba, czas trwania i droga podawania antybiotyków;
- Pobieranie krwi do analiz hematologicznych i biochemicznych;
- Szczotkowanie komórek nabłonka nosa, kondensatu wydychanego powietrza z oceną markerów stresu oksydacyjnego (H2O2) oraz próbki krwi do pomiaru markerów stresu oksydacyjnego w surowicy zostanie wykonane w podgrupie pacjentów na wizytach 0, 3 i 5.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Naples, Włochy
- Rekrutacyjny
- Ospedale Monaldi, Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
-
Kontakt:
- Valeria Raia, Prof
- E-mail: raia@unina.it
-
Kontakt:
- Vincenzo Carnovale, Dr
- E-mail: carnovale@unina.it
-
Główny śledczy:
- Cecilia Calabrese, Dr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- potwierdzone rozpoznanie mukowiscydozy udokumentowane testem chlorków w pocie powyżej 60 mmol/L i/lub analizą genotypu;
- mężczyźni i kobiety w wieku powyżej 6 lat;
- stabilny stan kliniczny;
- pisemna świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- kobiety w ciąży i płodne stosujące doustne środki antykoncepcyjne;
- palenie papierosów;
- kultura pozytywna dla Burkholderia Cepacia;
- historia krwioplucia lub odmy opłucnowej;
- FEV1<= 40% wartości przewidywanej;
- nadreaktywność na test inhalacyjny GSH.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Rozwiązanie fizjologiczne
|
0,13 ml/kg masy ciała dwa razy dziennie przez 12 miesięcy
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Zredukowany glutation wziewny
|
10 mg/kg dwa razy dziennie przez 12 miesięcy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) procent
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wzrost o co najmniej 15% procentu natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1) po terapii GSH w porównaniu z placebo
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja małych dróg oddechowych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Będzie to oceniane na podstawie krzywej objętości przepływu i będzie oceniane również po 1,3,6 i 9 miesiącach od rozpoczęcia zabiegów oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od zakończenia zabiegów
|
12 miesięcy
|
|
Zdolność wysiłkowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zostanie ona zmierzona testem 6-minutowego marszu, a także zostanie oceniona po 1,3,6 i 9 miesiącach od rozpoczęcia zabiegów oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od zakończenia zabiegów
|
12 miesięcy
|
|
BMI
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zostanie również oceniony po 1,3,6 i 9 miesiącach od rozpoczęcia kuracji oraz po 1,3 i 6 miesiącach od zakończenia kuracji
|
12 miesięcy
|
|
Duszność
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zostanie ona oceniona za pomocą skali duszności Modified Medical Research Council (MMRC), a także zostanie oceniona po 1,3,6 i 9 miesiącach od rozpoczęcia leczenia oraz po 1, 3 i 6 miesiącach od zakończenia zabiegi
|
12 miesięcy
|
|
Kaszel
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zostanie on oceniony za pomocą Kwestionariusza Chronic Cough Cough Impact Questionnaire (CCIQ), a także zostanie oceniony po 1,3,6 i 9 miesiącach od rozpoczęcia kuracji oraz po 1,3 i 6 miesiącach od zakończenia kuracji
|
12 miesięcy
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zostanie oceniony według Kwestionariusza Jakości Życia Cystic Fibrosis (CFQoL) (nie dotyczy dzieci w wieku 6-13 lat) i będzie oceniany również po 1,3,6 i 9 miesiącach od rozpoczęcia leczenia oraz po 1 , 3 i 6 miesięcy od zakończenia kuracji
|
12 miesięcy
|
|
Zaostrzenia płucne
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zostanie to ocenione na podstawie oceny przyjęć do szpitala i podawania antybiotyków.
Zostanie również oceniony po 1,3,6 i 9 miesiącach od rozpoczęcia kuracji oraz po 1,3 i 6 miesiącach od zakończenia kuracji
|
12 miesięcy
|
|
Markery stresu oksydacyjnego (H2O2) w surowicy i kondensacie wydychanego powietrza (EBC)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Będzie mierzona na początku, w środku i na końcu badania
|
12 miesięcy
|
|
Nabłonkowe markery stanu zapalnego na wyszczotkowanych komórkach nabłonka nosa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Nabłonkowa fosforylacja tyrozyny, fosforylacja p38-MAPK, uwalnianie TNF alfa będą oceniane na początku badania, w jego środku i na końcu
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Serafino A Marsico, PROF, University of Campania "Luigi Vanvitelli"
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Griese M, Ramakers J, Krasselt A, Starosta V, Van Koningsbruggen S, Fischer R, Ratjen F, Mullinger B, Huber RM, Maier K, Rietschel E, Scheuch G. Improvement of alveolar glutathione and lung function but not oxidative state in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Apr 1;169(7):822-8. doi: 10.1164/rccm.200308-1104OC. Epub 2004 Jan 15.
- Bishop C, Hudson VM, Hilton SC, Wilde C. A pilot study of the effect of inhaled buffered reduced glutathione on the clinical status of patients with cystic fibrosis. Chest. 2005 Jan;127(1):308-17. doi: 10.1378/chest.127.1.308.
- Raia V, Maiuri L, Ciacci C, Ricciardelli I, Vacca L, Auricchio S, Cimmino M, Cavaliere M, Nardone M, Cesaro A, Malcolm J, Quaratino S, Londei M. Inhibition of p38 mitogen activated protein kinase controls airway inflammation in cystic fibrosis. Thorax. 2005 Sep;60(9):773-80. doi: 10.1136/thx.2005.042564. Epub 2005 Jun 30.
- Calabrese C, Tosco A, Abete P, Carnovale V, Basile C, Magliocca A, Quattrucci S, De Sanctis S, Alatri F, Mazzarella G, De Pietro L, Turino C, Melillo E, Buonpensiero P, Di Pasqua A, Raia V. Randomized, single blind, controlled trial of inhaled glutathione vs placebo in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015 Mar;14(2):203-10. doi: 10.1016/j.jcf.2014.09.014. Epub 2014 Nov 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FARM7K7XZB
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .