- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01450267
Inhaleret glutathion (GSH) versus placebo i cystisk fibrose
Randomiseret, enkeltblindt, kontrolleret forsøg med inhaleret glutathion versus placebo hos patienter med cystisk fibrose
Cystisk fibrose (CF) er den mest almindelige arvelige sygdom blandt den kaukasiske befolkning med betydelig sygelighed og nedsat forventet levetid.
Overdreven mængde oxidanter frigivet af aktiverede inflammatoriske celler og vedvarende infektioner betragtes som hovedmekanismen for beskadigelse af respiratorisk epitel i CF. Glutathion (GSH) repræsenterer førstelinjeforsvaret af lungen mod oxidativ stress-induceret celleskade; der er dog observeret en udtømning af dets niveauer i luftvejene hos patienter, der er ramt af CF. In vitro undersøgelser har vist, at CFTR-protein spiller en central rolle i transmembran glutathiontransport. Terapeutiske tilgange med inhaleret GSH kunne forbedre den reducerede lunge-antioxidantkapacitet for at modvirke oxidant-stressen forbundet med kronisk luftvejsbetændelse og bakteriel infektion.
Det primære formål med studiet er at undersøge, om en 12 måneders behandling med inhaleret GSH kan forbedre luftvejsobstruktion hos CF-patienter. Sekundære mål inkluderer virkningerne af GSH-terapi på træningskapacitet, kropsmasseindeks (BMI), luftvejssymptomer, livskvalitet, hyppighed af pulmonale eksacerbationer, hospitalsindlæggelser og antibiotikaadministration. Desuden vil undersøgelsen evaluere effekten af GSH-terapi på markører for oxidativ stress i udåndet åndedrætskondensat (EBC) og i serum, og på inflammatoriske markører på børstede nasale epitelceller.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
150 kvalificerede patienter vil blive indskrevet på grundlag af inklusionskriterier. Patienterne vil blive opdelt i to grupper: 1) Gruppe 1 alder mellem 6 og 18 år; 2) Gruppe 2 ældre end 18 år. Patienter vil blive tilfældigt tildelt behandlings- eller placeboarmen. Patienter randomiseret i GSH-armen vil modtage en dosis på 10 mg/kg to gange dagligt over en 12 måneders periode.
Kliniske besøg vil finde sted i begyndelsen (besøg 0, tilmeldingsbesøg) og efter en måned (besøg 1), tre måneder (besøg 2), seks måneder (besøg 3), ni måneder (besøg 4) og tolv måneder (besøg 5) , afslutning af behandlinger).
Opfølgende kliniske besøg vil finde sted en måned (besøg 6), tre måneder (besøg 7), seks måneder (besøg 8) efter endt behandling.
Ved besøg 0 vil alle kvalificerede patienter inhalere GSH (10 mg/Kg), og en dynamisk spirometri vil blive udført før, 10 og 60 minutter efter inhalation. Patienter, der viser et fald i FEV1 på mere end 15 % efter GSH-inhalation, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Ved besøg 0 og ved hvert efterfølgende besøg (besøg 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 og 8) udføres og evalueres:
- Fysisk undersøgelse, måling af vitale tegn, kropstemperatur, BMI og spirometri;
- 6 minutters gangtest;
- MMRC dyspnø-skala;
- Spørgeskema for kronisk hostepåvirkning;
- Cystisk fibrose livskvalitetsspørgeskema;
- Antal pulmonale eksacerbationer;
- Antal og varighed af hospitalsindlæggelser for pulmonale eksacerbationer;
- Antal, varighed og administrationsvej for antibiotika;
- Blodprøvetagning til hæmatologisk og biokemisk analyse;
- Børstning af nasal epitelcelle, udåndet åndedrætskondensat med evaluering af markører for oxidativt stress (H2O2) og blodprøve til måling af markører for oxidativt stress i serum vil blive udført i en undergruppe af patienter ved besøg 0, 3 og 5.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Naples, Italien
- Rekruttering
- Ospedale Monaldi, Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
-
Kontakt:
- Valeria Raia, Prof
- E-mail: raia@unina.it
-
Kontakt:
- Vincenzo Carnovale, Dr
- E-mail: carnovale@unina.it
-
Ledende efterforsker:
- Cecilia Calabrese, Dr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en bekræftet diagnose af cystisk fibrose dokumenteret ved svedkloridtest over 60 mmol/L og/eller genotypeanalyse;
- mænd og kvinder i alderen over 6 år;
- stabil klinisk tilstand;
- skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- gravide og fertile kvinder, der tager orale præventionsmidler;
- cigaretrygning;
- positiv kultur for Burkholderia Cepacia;
- anamnese med hæmoptyse eller pneumothorax;
- FEV1<= 40% af den forudsagte værdi;
- overfølsomhed over for GSH-inhalationstest.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Fysiologisk løsning
|
0,13 ml/kg kropsvægt, to gange dagligt, 12 måneder
Andre navne:
|
EKSPERIMENTEL: Reduceret inhaleret glutathion
|
10 mg/kg, to gange dagligt, 12 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) procent
Tidsramme: 12 måneder
|
Forøgelse på mindst 15 % af procenten af forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) efter GSH-behandling sammenlignet med placebo
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Lille luftvejsfunktion
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive vurderet ved flowvolumen-kurven, og det vil også blive evalueret efter 1, 3, 6 og 9 måneder fra begyndelsen af behandlingerne og efter 1, 3 og 6 måneder fra afslutningen af behandlingerne
|
12 måneder
|
Træningskapacitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive målt ved seks minutters gangtest, og det vil også blive evalueret efter 1, 3, 6 og 9 måneder fra begyndelsen af behandlingerne og efter 1, 3 og 6 måneder fra afslutningen af behandlingerne
|
12 måneder
|
BMI
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil også blive evalueret efter 1, 3, 6 og 9 måneder fra begyndelsen af behandlingerne og efter 1, 3 og 6 måneder fra afslutningen af behandlingerne
|
12 måneder
|
Dyspnø
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive vurderet gennem Modified Medical Research Council (MMRC) dyspnøskala, og det vil også blive evalueret efter 1,3,6 og 9 måneder fra begyndelsen af behandlingerne og efter 1, 3 og 6 måneder fra slutningen af behandlingerne
|
12 måneder
|
Hoste
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive vurderet af Chronic Cough Impact Questionnaire (CCIQ), og det vil også blive evalueret efter 1,3,6 og 9 måneder fra begyndelsen af behandlingerne og efter 1, 3 og 6 måneder fra afslutningen af behandlingerne
|
12 måneder
|
Livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive vurderet i henhold til Cystic Fibrosis Quality of Life Questionnaire (CFQoL) (ikke for børn 6-13 år), og det vil også blive evalueret efter 1,3,6 og 9 måneder fra begyndelsen af behandlingerne og efter 1 , 3 og 6 måneder fra afslutningen af behandlingerne
|
12 måneder
|
Lungeeksacerbationer
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive vurderet ved at evaluere hospitalsindlæggelser og antibiotikaadministrationer.
Det vil også blive evalueret efter 1, 3, 6 og 9 måneder fra begyndelsen af behandlingerne og efter 1, 3 og 6 måneder fra afslutningen af behandlingerne
|
12 måneder
|
Markører for oxidativ stress (H2O2) i serum og i udåndingskondensat (EBC)
Tidsramme: 12 måneder
|
Det vil blive målt ved baseline, i midten og i slutningen af undersøgelsen
|
12 måneder
|
Epiteliale inflammatoriske markører på børstede nasale epitelceller
Tidsramme: 12 måneder
|
Epitel tyrosin phosphorylering, p38-MAPK phosphorylering, TNF alfa frigivelse vil blive evalueret ved baseline, i midten og i slutningen af undersøgelsen
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Serafino A Marsico, PROF, University of Campania "Luigi Vanvitelli"
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Griese M, Ramakers J, Krasselt A, Starosta V, Van Koningsbruggen S, Fischer R, Ratjen F, Mullinger B, Huber RM, Maier K, Rietschel E, Scheuch G. Improvement of alveolar glutathione and lung function but not oxidative state in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2004 Apr 1;169(7):822-8. doi: 10.1164/rccm.200308-1104OC. Epub 2004 Jan 15.
- Bishop C, Hudson VM, Hilton SC, Wilde C. A pilot study of the effect of inhaled buffered reduced glutathione on the clinical status of patients with cystic fibrosis. Chest. 2005 Jan;127(1):308-17. doi: 10.1378/chest.127.1.308.
- Raia V, Maiuri L, Ciacci C, Ricciardelli I, Vacca L, Auricchio S, Cimmino M, Cavaliere M, Nardone M, Cesaro A, Malcolm J, Quaratino S, Londei M. Inhibition of p38 mitogen activated protein kinase controls airway inflammation in cystic fibrosis. Thorax. 2005 Sep;60(9):773-80. doi: 10.1136/thx.2005.042564. Epub 2005 Jun 30.
- Calabrese C, Tosco A, Abete P, Carnovale V, Basile C, Magliocca A, Quattrucci S, De Sanctis S, Alatri F, Mazzarella G, De Pietro L, Turino C, Melillo E, Buonpensiero P, Di Pasqua A, Raia V. Randomized, single blind, controlled trial of inhaled glutathione vs placebo in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015 Mar;14(2):203-10. doi: 10.1016/j.jcf.2014.09.014. Epub 2014 Nov 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FARM7K7XZB
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fysiologisk løsning
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Afsluttet
-
Omeros CorporationAfsluttet
-
Santen Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
LG ChemAfsluttetRyghåndvolumentabKorea, Republikken
-
Debiopharm International SAAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
LG ChemAfsluttet
-
Zimmer BiometAfsluttet
-
Bausch & Lomb IncorporatedAfsluttetKontaktlinsetøjForenede Stater
-
Alcon ResearchAfsluttetSymptomatisk kontaktlinsebrugereForenede Stater