Integrert molekylær profilering i avansert kreftprøve (IMPACT)

Den økende anerkjennelsen og identifiseringen av spesifikke somatiske mutasjoner og andre genetiske avvik som driver kreftformer etterlater oss på terskelen til en ny æra av "personlig tilpasset kreftmedisin", der spesifikke biomarkører vil bli brukt til å rette målrettede midler kun til de pasientene som anses mest sannsynlige. å svare. De potensielle medisinske, vitenskapelige og økonomiske fordelene ved en slik personlig tilnærming til kreftbehandling er enorme og selvinnlysende. Til tross for noen viktige fremskritt, har bare et begrenset antall godkjente målrettede midler fått sine godkjenninger basert på spesifikke biomarkører for sensitivitet eller resistens.

Premissene bak personlig tilpasset kreftmedisin inkluderer: i) genetiske avvik finnes i menneskelige maligniteter; ii) en undergruppe av disse aberrasjonene, ofte tilstede på tvers av flere krefttyper, har funksjonell relevans som "kjennetegn" eller "drivere" for onkogenese og tumorprogresjon; iii) slike genetiske avvik er potensielt "drogbare" mål; og iv) det er tolerable medisinske forbindelser som effektivt kan modulere slike mål. Et sentralt krav til denne nye, personlige tilnærmingen til kreftbehandling er at spesifikke pasienter må tilpasses et bestemt medikament eller kombinasjon av legemidler. Molekylær profilering av svulster for å identifisere somatiske mutasjoner og/eller andre genetiske aberrasjoner er eksempler på berikelsesstrategier for å hjelpe til med å matche pasienter til legemidler eller behandlinger som har fått økende interesse i onkologimiljøet.

Den nåværende protokollen søker å gi molekylære profileringsdata til behandlende lege for pasienter med avanserte brystkreft, ikke-småcellet lunge, kolorektale, genitourinære, pankreatobiliære gastrointestinale, øvre luftveier, gynekologiske, melanom, ukjente primære og sjeldne karsinomer, samt pasienter som er fase I studiekandidater, for å hjelpe til med å identifisere hvilke standardregimer eller kliniske studier av molekylært målrettede terapier som kan være mest passende for den enkelte pasient.