Integreret molekylær profilering i avanceret kræftforsøg (IMPACT)

Den stigende påskønnelse og identifikation af specifikke somatiske mutationer og andre genetiske aberrationer, der driver kræfttilfælde, efterlader os på tærsklen til en ny æra af "personlig kræftmedicin", hvor specifikke biomarkører vil blive brugt til kun at rette målrettede midler til de patienter, der anses for mest sandsynlige At svare. De potentielle medicinske, videnskabelige og økonomiske fordele ved en sådan personlig tilgang til kræftbehandling er enorme og indlysende. På trods af nogle vigtige fremskridt har kun et begrænset antal godkendte målrettede midler fået deres godkendelser baseret på specifikke biomarkører for følsomhed eller resistens.

Præmisserne bag personlig kræftmedicin omfatter: i) genetiske aberrationer findes i menneskelige maligniteter; ii) en undergruppe af disse aberrationer, der ofte er til stede på tværs af flere cancertyper, har funktionel relevans som "kendetegn" eller "drivere" for onkogenese og tumorprogression; iii) sådanne genetiske afvigelser er potentielt "medicinerbare" mål; og iv) der er tolerable medicinske forbindelser, som effektivt kan modulere sådanne mål. Et nøglekrav for denne nye, personlige tilgang til kræftbehandling er, at specifikke patienter skal matches til et bestemt lægemiddel eller kombination af lægemidler. Molekylær profilering af tumorer for at identificere somatiske mutationer og/eller andre genetiske aberrationer er eksempler på berigelsesstrategier til at hjælpe med at matche patienter til lægemidler eller behandlinger, der har fået stigende interesse i det onkologiske samfund.

Den nuværende protokol søger at levere molekylære profileringsdata til den behandlende læge for patienter med fremskredne brystkræft, ikke-småcellede lunger, kolorektale, genitourinære, pancreatobiliære gastrointestinale, øvre luftveje, gynækologiske, melanom, ukendte primære og sjældne karcinomer, samt patienter, der er fase I forsøgskandidater, for at hjælpe med at identificere, hvilke standardregimer eller kliniske forsøg med molekylært målrettede terapier, der kan være mest passende for den enkelte patient.