Effekten av CPAP-behandling på blodtrykk hos pasienter med resistent hypertensjon med obstruktiv søvnapné-syndrom

Obstruktive søvnapnésyndromer (OSAS) har vist seg å være svært utbredt hos pasienter med resistent hypertensjon (definert som ukontrollert klinikk-BP til tross for at de er på antihypertensiv behandling med minst 3 legemidler i optimale doser og inkludert et vanndrivende middel). Likevel er effekten av å behandle OSAS med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) på klinikk og ambulerende blodtrykk hos pasienter med resistent hypertensjon stort sett ukjent. Derfor er hovedmålet med denne randomiserte kliniske studien å evaluere effekten av CPAP på BP-nivåer hos resistente hypertensive pasienter med moderat-alvorlig OSAS (definert som en apné-hypopné-indeks [AHI] større enn 15 ved en fullstendig polysomnografisk undersøkelse). To hundre pasienter vil bli tilfeldig fordelt enten til behandling med CPAP-apparat pluss deres vanlige antihypertensive behandling eller til å fortsette sin vanlige behandling alene i 6 måneder. Klinikk og 24-timers ambulant BP-overvåking, laboratorieevaluering (inkludert mikroalbuminuri og aldosteron-til-renin-forhold), 24-timers Holter-overvåking, ergospirometrisk tredemølletest og måling av carotis-femoral pulsbølgehastighet vil bli utført før og etter 6- månedsbehandling, med observatørene blindet for tildelingsgruppen.