- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01508754
Skuteczność leczenia CPAP na ciśnienie krwi u pacjentów z opornym nadciśnieniem tętniczym i zespołem obturacyjnego bezdechu sennego
12 września 2014 zaktualizowane przez: Gil Fernando da Costa Mendes de Salles, PhD, Universidade Federal do Rio de Janeiro
Skuteczność ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) w kontroli ciśnienia krwi u pacjentów z opornym nadciśnieniem tętniczym i zespołem obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS).
Celem jest ocena wpływu leczenia aparatem do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) na kliniczne i ambulatoryjne ciśnienie krwi (BP) u 200 pacjentów z opornym nadciśnieniem tętniczym i zespołem obturacyjnego bezdechu sennego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (OSAS).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wykazano, że zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) występuje bardzo często u pacjentów z opornym nadciśnieniem tętniczym (określanym jako niekontrolowane kliniczne BP pomimo leczenia przeciwnadciśnieniowego co najmniej 3 lekami w optymalnych dawkach, w tym diuretykiem).
Niemniej jednak wpływ leczenia OSAS za pomocą urządzenia do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) na kliniczne i ambulatoryjne BP u pacjentów z opornym nadciśnieniem tętniczym jest w dużej mierze nieznany.
Dlatego głównym celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ocena wpływu CPAP na poziomy BP u pacjentów z opornym nadciśnieniem tętniczym i średnio-ciężkim OSAS (zdefiniowanym jako wskaźnik bezdechu i spłycenia [AHI] większy niż 15 w pełnym badaniu polisomnograficznym).
Dwustu pacjentów zostanie losowo przydzielonych do leczenia za pomocą urządzenia CPAP wraz ze zwykłym leczeniem przeciwnadciśnieniowym lub do kontynuowania zwykłego leczenia przez 6 miesięcy.
Kliniczne i 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi, ocena laboratoryjna (w tym mikroalbuminurii i stosunku aldosteronu do reniny), 24-godzinne monitorowanie metodą Holtera, test ergospirometryczny na bieżni oraz pomiar prędkości fali tętna w tętnicy szyjnej i udowej zostaną przeprowadzone przed i po 6. leczenie miesięczne, z obserwatorami zaślepionymi na grupę alokacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
125
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazylia, 21941-913
- Program of Arterial Hypertension, University Hospital Clementino Fraga Filho
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z opornym nadciśnieniem tętniczym i zespołem obturacyjnego bezdechu sennego o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu
Kryteria wyłączenia:
- Starszy niż 80 lat
- Kobiety w ciąży
- Niestosowanie się do leczenia przeciwnadciśnieniowego
- Poważne deficyty poznawcze
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: CPAP
Leczenie ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych
|
Leczenie CPAP przez 6 miesięcy, ciśnienie będzie miareczkowane podczas drugiej polisomnografii.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Zwykłe leczenie hipotensyjne bez leczenia CPAP
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ciśnieniomierze kliniczne i ambulatoryjne
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kliniczne i ambulatoryjne ciśnienie krwi (podczas 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi, które obejmowało zarówno dzienne, jak i nocne ciśnienie krwi, a także nocny wzór zanurzenia).
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mikroalbuminuria
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Szybkość wydalania albumin z moczem podczas 24-godzinnej zbiórki moczu
|
6 miesięcy
|
|
Pomiary nadmiaru aldosteronu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Stężenie aldosteronu w surowicy, aktywność reniny w osoczu, stosunek aldosteronu do reniny i 24-godzinne wydalanie aldosteronu z moczem.
|
6 miesięcy
|
|
Sztywność tętnic
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Analiza prędkości fali tętna na tętnicy szyjnej i udowej oraz kontur fali tętna aorty (w tym ciśnienie skurczowe i tętno w aorcie oraz wskaźnik augmentacji)
|
6 miesięcy
|
|
Pomiary układów autonomicznych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Miary równowagi układu autonomicznego pochodzące z 24-godzinnego monitorowania metodą Holtera, które obejmuje zmienność rytmu serca w domenach czasu i częstotliwości.
|
6 miesięcy
|
|
Sprawność krążeniowo-oddechowa
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wydolność krążeniowo-oddechowa na podstawie 6-minutowego testu marszu z pomiarem maksymalnego zużycia tlenu oraz pełnego testu ergospirometrycznego na bieżni.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gil F Salles, PhD, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, federal University of Rio de Janeiro
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, Tisler A, Tkacova R, Niroumand M, Leung RS, Bradley TD. High prevalence of unrecognized sleep apnoea in drug-resistant hypertension. J Hypertens. 2001 Dec;19(12):2271-7. doi: 10.1097/00004872-200112000-00022.
- Haentjens P, Van Meerhaeghe A, Moscariello A, De Weerdt S, Poppe K, Dupont A, Velkeniers B. The impact of continuous positive airway pressure on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea syndrome: evidence from a meta-analysis of placebo-controlled randomized trials. Arch Intern Med. 2007 Apr 23;167(8):757-64. doi: 10.1001/archinte.167.8.757.
- Lavie P, Hoffstein V. Sleep apnea syndrome: a possible contributing factor to resistant. Sleep. 2001 Sep 15;24(6):721-5. doi: 10.1093/sleep/24.6.721.
- Goodfriend TL, Calhoun DA. Resistant hypertension, obesity, sleep apnea, and aldosterone: theory and therapy. Hypertension. 2004 Mar;43(3):518-24. doi: 10.1161/01.HYP.0000116223.97436.e5. Epub 2004 Jan 19.
- Alajmi M, Mulgrew AT, Fox J, Davidson W, Schulzer M, Mak E, Ryan CF, Fleetham J, Choi P, Ayas NT. Impact of continuous positive airway pressure therapy on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea hypopnea: a meta-analysis of randomized controlled trials. Lung. 2007 Mar-Apr;185(2):67-72. doi: 10.1007/s00408-006-0117-x. Epub 2007 Mar 28.
- Duran-Cantolla J, Aizpuru F, Montserrat JM, Ballester E, Teran-Santos J, Aguirregomoscorta JI, Gonzalez M, Lloberes P, Masa JF, De La Pena M, Carrizo S, Mayos M, Barbe F; Spanish Sleep and Breathing Group. Continuous positive airway pressure as treatment for systemic hypertension in people with obstructive sleep apnoea: randomised controlled trial. BMJ. 2010 Nov 24;341:c5991. doi: 10.1136/bmj.c5991.
- Lozano L, Tovar JL, Sampol G, Romero O, Jurado MJ, Segarra A, Espinel E, Rios J, Untoria MD, Lloberes P. Continuous positive airway pressure treatment in sleep apnea patients with resistant hypertension: a randomized, controlled trial. J Hypertens. 2010 Oct;28(10):2161-8. doi: 10.1097/HJH.0b013e32833b9c63.
- Cardoso CRL, Roderjan CN, Cavalcanti AH, Cortez AF, Muxfeldt ES, Salles GF. Effects of continuous positive airway pressure treatment on aortic stiffness in patients with resistant hypertension and obstructive sleep apnea: A randomized controlled trial. J Sleep Res. 2020 Aug;29(4):e12990. doi: 10.1111/jsr.12990. Epub 2020 Feb 12.
- de Souza F, Muxfeldt ES, Margallo V, Cortez AF, Cavalcanti AH, Salles GF. Effects of continuous positive airway pressure treatment on aldosterone excretion in patients with obstructive sleep apnoea and resistant hypertension: a randomized controlled trial. J Hypertens. 2017 Apr;35(4):837-844. doi: 10.1097/HJH.0000000000001254.
- Muxfeldt ES, Margallo V, Costa LM, Guimaraes G, Cavalcante AH, Azevedo JC, de Souza F, Cardoso CR, Salles GF. Effects of continuous positive airway pressure treatment on clinic and ambulatory blood pressures in patients with obstructive sleep apnea and resistant hypertension: a randomized controlled trial. Hypertension. 2015 Apr;65(4):736-42. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04852. Epub 2015 Jan 19.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2014
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2014
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 stycznia 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
9 stycznia 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
12 stycznia 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
15 września 2014
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 września 2014
Ostatnia weryfikacja
1 września 2014
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Choroba
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Nadciśnienie
- Zespół
- Bezdech
Inne numery identyfikacyjne badania
- FINEP-01.08.0615.00
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .