Эффективность СИПАП-терапии на артериальное давление у пациентов с резистентной артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ сна

Было показано, что синдромы обструктивного апноэ сна (СОАС) широко распространены у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (определяемой как неконтролируемое клиническое АД, несмотря на антигипертензивную терапию по крайней мере 3 препаратами в оптимальных дозах, включая диуретик). Тем не менее, влияние лечения СОАС с помощью устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) на клиническое и амбулаторное АД у пациентов с резистентной гипертензией в значительной степени неизвестно. Следовательно, основной целью этого рандомизированного клинического исследования является оценка влияния СРАР на уровни АД у пациентов с резистентной гипертензией и СОАС средней и тяжелой степени (определяется как индекс апноэ-гипопноэ [ИАГ] выше 15 при полном полисомнографическом обследовании). Двести пациентов будут случайным образом распределены либо для лечения с помощью устройства CPAP плюс их обычное антигипертензивное лечение, либо для продолжения их обычного лечения в одиночку в течение 6 месяцев. Клиническое и 24-часовое амбулаторное мониторирование АД, лабораторная оценка (включая микроальбуминурию и соотношение альдостерона и ренина), 24-часовое холтеровское мониторирование, эргоспирометрический тредмил-тест и измерение скорости каротидно-бедренной пульсовой волны будут выполняться до и после месяц лечения, при этом наблюдатели были слепы к группе распределения.