Pasient- og legeundersøkelse determinanter for passende ICD-utnyttelse

Flere randomiserte multisenterstudier har vist fordelen med implanterbare kardioverter-defibrillatorer (ICD) for primær forebygging av plutselig hjertedød blant pasienter med iskemisk og ikke-iskemisk kardiomyopati. Retningslinjedokumenter for behandling av hjertesvikt har anbefalt defibrillatorplassering for pasienter med symptomatisk hjertesvikt og venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≤ 35 %. Til tross for disse anbefalingene har observasjonsstudier dokumentert lav ICD-utnyttelse blant pasienter med hjertesvikt. Nyere studier har vist pasientspesifikke egenskaper som er assosiert med lav ICD-utnyttelse (høy alder, kvinnelig kjønn, svart rase, hjertesvikt-etiologi, uforsikrede pasienter og pasienter tatt hånd om av allmennleger). Hvorvidt pasientkunnskap eller holdninger angående defibrillatorterapi påvirker frekvensen av defibrillatorplassering er ukjent. Ved å kartlegge populasjoner av pasienter med systolisk hjertesvikt nøye, tar vi sikte på å fremme forståelsen av pasientfaktorene som avgjør hvorfor en ICD kan eller ikke kan brukes i passende kliniske omgivelser. I tillegg vil 150 leger bli registrert i studien med det formål å måle holdninger og oppfatninger angående hjertestarterbehandling for legene som yter omsorg til pasientene i studien.