Encuesta de pacientes y médicos Determinantes de la utilización adecuada de ICD

Varios ensayos aleatorios multicéntricos han demostrado el beneficio de los desfibriladores cardioversores implantables (DCI) para la prevención primaria de la muerte cardíaca súbita en pacientes con miocardiopatía isquémica y no isquémica. Los documentos de las guías para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca recomiendan la colocación de un desfibrilador en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤ 35 %. A pesar de estas recomendaciones, los estudios observacionales han documentado una baja utilización de ICD entre pacientes con insuficiencia cardíaca. Estudios recientes han demostrado características específicas de los pacientes que se asocian con una baja utilización de DAI (edad avanzada, género femenino, raza negra, etiología de insuficiencia cardíaca, pacientes sin seguro y pacientes atendidos por médicos generales). Se desconoce si el conocimiento o las actitudes del paciente con respecto a la terapia con desfibrilador influyen en la tasa de colocación del desfibrilador. Al realizar una encuesta cuidadosa a las poblaciones de pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica, nuestro objetivo es mejorar la comprensión de los factores del paciente que determinan por qué un ICD puede o no usarse en el entorno clínico apropiado. Además, 150 médicos se inscribirán en el estudio con el fin de medir las actitudes y creencias con respecto al tratamiento con desfibrilador para los médicos que atienden a los pacientes en el estudio.