Funksjon av regulatoriske T-celler forbedret av deksametason hos Graves-pasienter

Antithyreoideamedisiner er førstevalgsbehandlingen av Graves sykdom i Kina og Europa. Tilbakefallsraten er imidlertid svært høy (40-60 %) etter behandlingsavbrudd, og mange pasienter trenger ytterligere behandling. I vår forrige studie er det innført en ny behandlingsstrategi for GD. Etter metimazol (18 måneder) kombinert med intrathyroid injeksjon av deksametason (DEX) (3 måneder) behandling, var tilbakefallsfrekvensen av hypertyreose markant redusert sammenlignet med methimazolbehandling alene (7,4 % versus 51 %) i løpet av den 2-årige oppfølgingsperioden . Resultatene er publisert i 'J Clin Endocrinol Metab, 2009,94:4984-4991'. Mekanismen som DEX reduserer tilbakefallsfrekvensen av GD med er imidlertid ikke fullt ut forstått. In vitro-studie har vi bevist at DEX effektivt kan forbedre funksjonen til regulatoriske T (Treg)-celler og sette opp en ny balanse av T-hjelper 1(Th1)/Th2 hos GD-pasienter (disse resultatene har vært under trykk i Eur J Endokrinol). For å belyse mekanismen for denne behandlingsstrategien in vivo, planlegger vi å rekruttere 20-30 pasienter med GD og behandle disse pasientene ved intrathyroid injeksjon av DEX kombinert med methimazol, og funksjonen til Treg-celler og balansen til Th1/Th2 vil bli evaluert .