Funzione delle cellule T regolatorie migliorata dal desametasone nei pazienti di Graves

I farmaci antitiroidei sono il trattamento di prima scelta della malattia di Graves in Cina e in Europa. Tuttavia, il tasso di recidiva è molto alto (40-60%) dopo la sospensione della terapia e molti pazienti necessitano di ulteriore trattamento. Nel nostro studio precedente è stata introdotta una nuova strategia di trattamento per la GD. Dopo il trattamento con metimazolo (18 mesi) combinato con l'iniezione intratiroidea di desametasone (DEX) (3 mesi), il tasso di recidiva di ipertiroidismo è stato notevolmente ridotto rispetto al solo trattamento con metimazolo (7,4% contro 51%) durante il periodo di follow-up di 2 anni . I risultati sono stati pubblicati nel 'J Clin Endocrinol Metab, 2009,94:4984-4991'. Tuttavia, il meccanismo con cui il DEX riduce il tasso di ricaduta di GD non è completamente compreso. Studio in vitro, abbiamo dimostrato che DEX potrebbe migliorare efficacemente la funzione delle cellule T regolatorie (Treg) e creare un nuovo equilibrio di T helper 1 (Th1) / Th2 nei pazienti con GD (questi risultati sono stati in stampa nell'Eur J Endocrinolo). Al fine di chiarire il meccanismo di questa strategia di trattamento in vivo, prevediamo di reclutare 20-30 pazienti con GD e trattare quei pazienti mediante iniezione intratiroidea di DEX combinato con metimazolo, e sarà valutata la funzione delle cellule Treg e l'equilibrio di Th1/Th2 .