Función de las células T reguladoras mejorada por dexametasona en pacientes de Graves

Los medicamentos antitiroideos son el tratamiento de primera elección para la enfermedad de Graves en China y Europa. Sin embargo, la tasa de recaída es muy alta (40-60%) después de la suspensión del tratamiento y muchos pacientes necesitan tratamiento adicional. En nuestro estudio anterior, se introdujo una nueva estrategia de tratamiento para GD. Después del tratamiento con metimazol (18 meses) combinado con una inyección intratiroidea de dexametasona (DEX) (3 meses), la tasa de recaída del hipertiroidismo se redujo notablemente en comparación con el tratamiento con metimazol solo (7,4 % frente a 51 %) durante el período de seguimiento de 2 años. . Los resultados han sido publicados en 'J Clin Endocrinol Metab, 2009,94:4984-4991'. Sin embargo, el mecanismo por el cual la DEX reduce la tasa de recaída de GD no se comprende completamente. En un estudio in vitro, hemos demostrado que DEX podría mejorar efectivamente la función de las células T reguladoras (Treg) y establecer un nuevo equilibrio de T helper 1 (Th1)/Th2 en pacientes con GD (estos resultados han sido publicados en Eur J endocrinol). Para dilucidar el mecanismo de esta estrategia de tratamiento in vivo, planeamos reclutar 20-30 pacientes con EG y tratar a esos pacientes con inyección intratiroidea de DEX combinado con metimazol, y se evaluará la función de las células Treg y el equilibrio de Th1/Th2. .