Evaluering av effektiviteten av en tilknytningsfokusert intervensjon hos førskolebarn med FASD

EKSPERIMENTELL: Mottar COS-intervensjon

Circle of Security (COS) Familieintervensjon (B. Marvin-modellen) er en fellesskapsbasert, visuelt støttet, individualisert tilknytningsprotokoll som er egnet for bruk med førskolebarn og barn og deres foreldre/omsorgspersoner. Målene for intervensjonen inkluderer å øke omsorgspersonens følsomhet og passende respons overfor barnet deres gjennom å øke deres kapasitet til å gjenkjenne og forstå barnets signaler, og øke omsorgspersonens selvrefleksjon over deres egen omsorgsatferd. Selve protokollen innebærer en rekke aktiviteter og gjentatte videofilmede interaksjoner mellom barnet og deres omsorgsperson som gjennomgås av terapeuten som har etablert seg med omsorgspersonen som en trygg base hvor tilknytningsforholdet kan utforskes.

Atferdsmessig: Circle of Security (COS)

COS er en fellesskapsbasert, visuelt støttet, individualisert tilknytningsprotokoll som er egnet for bruk med førskolebarn og barn og deres foreldre/omsorgspersoner. Den er basert på tilknytningsteori til John Bowlby og Mary Ainsworth og integrerer nevrovitenskapelige prinsipper for emosjonell regulering og tilknytning. Protokollen inneholder både pedagogiske og terapeutiske komponenter. Målene for intervensjonen inkluderer å øke omsorgspersonens følsomhet og passende respons overfor barnet deres gjennom å øke deres kapasitet til å gjenkjenne og forstå barnets signaler, og øke omsorgspersonens selvrefleksjon over deres egen omsorgsatferd.

Andre navn:

• Vedleggsintervensjon

INGEN_INTERVENSJON: Kontrollgruppe-vanlige FASD-tjenester

Vanlige FASD-tjenester inkluderer generell informasjon om føtal alkoholspektrumforstyrrelse (FASD) med generelle atferdsstyringsstrategier og foreldrestøtte.

Vedleggsklassifisering

Vedlegg klassifisert ved hjelp av Ainsworths Strange Situation-protokoll: Sikker, urolig-usikker, urolig-unngående, unnvikende, uorganisert.

The Parenting Scale (TPS)

Et selvrapporteringsmål på dysfunksjonelle foreldrepraksis inkludert slapphet, overreaktivitet og ordlyd. Skalaen har god intern konsistens og test-retest-pålitelighet, og poengsummen er i samsvar med andre mål på dysfunksjonell disiplin og barns upassende oppførsel.

Hver subskala poengsum varierer fra 1 til 7; for hver underskala (Lakshet, Overreaktivitet, Ordenhet) indikerer lavere verdier en lavere grad av selvopplevd ineffektiv oppdragelsesatferd og høyere verdier indikerer en større grad av selvopplevd ineffektiv oppdragelsesatferd. Den totale poengsummen beregnes fra en kombinasjon av hver underskala og varierer også fra 1 til 7, noe som gjenspeiler graden av ineffektiv oppdragelsesatferd på tvers av alle kategorier med lavere verdier indikerer en lavere grad av selvopplevd ineffektiv oppdragelsesatferd og høyere verdier indikerer en større grad av selvoppfattet ineffektiv foreldreatferd.

The Parenting Stress Index (PSI)

Et spørreskjema for foreldrerapport om foreldrestress som gjenspeiler samhandlingsstil mellom foreldre og barn og vanskelig barns atferd. Det er to hoveddomenepoeng, en Child Domain Score og Parent Domain Score som en total stressscore beregnes ut fra.

Barn- og foreldredomenes råscore kombineres for å danne en råscore for Total Stress. Høyere score for hvert element indikerer en høyere grad av negative attributter i den gitte skalaen, mens lavere score indikerer lavere relasjonsstress og en større følelse av nytelse i forholdet.

Varene inkluderer:

Defensive Responsing (DR) Poengområde 7-35 Parental Distress (PD) Poengområde 12-60 Parent-Child Dysfunctional Interaction (PCDI) Poengområde 12-60 Vanskelig Child (DC) Poengområde 12-60 PSI Total Stress Poengområde 36- 180

Depresjon Angst Stress Scale (DASS)

Et selvrapporteringsmål på depresjon, angst og stress. Skalaene til DASS viser høy intern konsistens og produserer meningsfull diskriminering i ulike settinger, og er passende for å måle emosjonelle tilstander til omsorgspersoner over tid.

Poengsummen for hvert element varierer fra 0 til 3, der 0 indikerer "gjeldte ikke meg i det hele tatt" og 3 indikerer "gjelder meg veldig mye, eller mesteparten av tiden". De enkelte elementene kombineres ved hjelp av en skåringsmal til mål for depresjon (D), Angst (A) og Stress (S). Depresjon skåres av 28 der 0-9 er normalt og 10-28 reflekterer mild, moderat og alvorlig grad av depresjon. Angst skåres av 20 der 0-7 er normalt og 8-20 reflekterer milde, moderate og alvorlige grader av angst. Stress skåres av 34 der 0-14 er normalt og 15-34 reflekterer milde, moderate og alvorlige grader av stress.

Spørreskjemaet styrker og vanskeligheter SDQ

De emosjonelle symptomene (SDQ-ES), atferdsproblemer (SDQ-CP), Hyperaktivitet (SDQ-HA), Peer Problemer (SDQ-PP) og Prososiale (SDQ-PS) skalaer varierer fra 0-10 Høyere verdier i ( ES, CP, HA og PP) indikerer en større grad av unormal oppførsel; lave verdier indikerer mer normativ atferd. For PS-skalaen indikerer høyere verdier større styrker i prososial atferd og lavere verdier indikerer flere vanskeligheter med prososial atferd. En total vanskelighetsscore varierer fra 0 til 40 med høyere poengsum som gjenspeiler høyere nivåer av atferdsvansker. Total Impact Supplement Score (Total IS) varierer fra 0 til 10 med høyere verdier som indikerer større atferdsvansker og sosial svekkelse.