Evaluación de la eficacia de una intervención centrada en el apego en niños en edad preescolar con TEAF

EXPERIMENTAL: Recibe intervención COS

Círculo de Seguridad (COS) Intervención Familiar (B. modelo Marvin) es un protocolo de apego individualizado basado en la comunidad, con apoyo visual, apropiado para su uso con niños en edad preescolar y niños y sus padres/cuidadores. Los objetivos de la intervención incluyen aumentar la sensibilidad del cuidador y la capacidad de respuesta adecuada a su hijo mediante el aumento de su capacidad para reconocer y comprender las señales de su hijo, y aumentar la autorreflexión del cuidador sobre su propio comportamiento de cuidado. El protocolo en sí implica una serie de actividades e interacciones repetidas grabadas en video entre el niño y su cuidador que son revisadas por el terapeuta que se ha establecido con el cuidador como una base segura desde la cual se puede explorar la relación de apego.

Conductual: Círculo de Seguridad (COS)

COS es un protocolo de apego individualizado basado en la comunidad, con apoyo visual, apropiado para su uso con niños en edad preescolar y niños y sus padres/cuidadores. Se basa en la teoría del apego de John Bowlby y Mary Ainsworth e integra principios neurocientíficos de regulación emocional y apego. El protocolo contiene componentes tanto educativos como terapéuticos. Los objetivos de la intervención incluyen aumentar la sensibilidad del cuidador y la capacidad de respuesta adecuada a su hijo mediante el aumento de su capacidad para reconocer y comprender las señales de su hijo, y aumentar la autorreflexión del cuidador sobre su propio comportamiento de cuidado.

Otros nombres:

• Intervención de apego

SIN INTERVENCIÓN: Grupo de control: servicios regulares de FASD

Los servicios regulares de FASD incluyen información general sobre el trastorno del espectro alcohólico fetal (FASD) con estrategias generales de manejo del comportamiento y apoyo para los padres.

Clasificación de archivos adjuntos

Apego clasificado según el protocolo de situaciones extrañas de Ainsworth: Seguro, Ansioso-Inseguro, Ansioso-Evitador, Evitador, Desorganizado.

La escala de crianza (TPS)

Una medida de autoinforme de prácticas de crianza disfuncionales que incluyen laxitud, hiperreactividad y verbosidad. La escala tiene buena consistencia interna y confiabilidad test-retest y las puntuaciones son consistentes con otras medidas de disciplina disfuncional y mal comportamiento infantil.

La puntuación de cada subescala oscila entre 1 y 7; para cada subescala (laxitud, hiperreactividad, verbosidad) los valores más bajos indican un grado más bajo de comportamientos parentales ineficaces autopercibidos y los valores más altos indican un grado mayor de comportamientos parentales ineficaces autopercibidos. El puntaje total se calcula a partir de una combinación de cada subescala y también varía de 1 a 7, lo que refleja el grado de conductas de crianza ineficaces en todas las categorías con valores más bajos que indican un grado más bajo de conductas de crianza ineficaces autopercibidas y valores más altos indican un grado mayor. de conductas parentales autopercibidas como ineficaces.

El índice de estrés parental (PSI)

Un cuestionario de informe de padres sobre el estrés de los padres que refleja el estilo de interacción entre padres e hijos y el comportamiento infantil difícil. Hay dos puntajes de dominio principales, un puntaje de dominio secundario y un puntaje de dominio principal a partir de los cuales se calcula un puntaje de estrés total.

Las puntuaciones brutas de los dominios padre e hijo se combinan para formar una puntuación bruta de estrés total. Los puntajes más altos para cada elemento indican un mayor grado de atributos negativos en la escala dada, mientras que los puntajes más bajos indican un menor estrés en la relación y una mayor sensación de disfrute en la relación.

Los artículos incluyen:

Respuesta defensiva (DR) Rango de puntuación 7-35 Angustia de los padres (PD) Rango de puntuación 12-60 Interacción disfuncional padre-hijo (PCDI) Rango de puntuación 12-60 Niño difícil (DC) Rango de puntuación 12-60 PSI Rango de puntuación de estrés total 36- 180

La escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS)

Una medida de autoinforme de la depresión, la ansiedad y el estrés. Las escalas de la DASS muestran alta consistencia interna y producen discriminaciones significativas en diferentes escenarios, y son apropiadas para medir los estados emocionales de los cuidadores a lo largo del tiempo.

La puntuación de cada ítem va de 0 a 3, donde 0 indica "no se me aplicó en absoluto" y 3 indica "se me aplicó mucho, o la mayor parte del tiempo". Los ítems individuales se combinan utilizando una plantilla de puntuación en medidas de Depresión (D), Ansiedad (A) y Estrés (S). La depresión se puntúa de 28, donde 0-9 es normal y 10-28 refleja grados de depresión leve, moderado y grave. La ansiedad se puntúa sobre 20, donde 0-7 es normal y 8-20 refleja grados de ansiedad leve, moderado y grave. El estrés se califica de 34, donde 0-14 es normal y 15-34 refleja grados de estrés leve, moderado y severo.

El Cuestionario de Fortalezas y Dificultades SDQ

Las escalas de Síntomas Emocionales (SDQ-ES), Problemas de Conducta (SDQ-CP), Hiperactividad (SDQ-HA), Problemas con los Compañeros (SDQ-PP) y Prosociales (SDQ-PS) varían cada una de 0 a 10 Valores más altos en ( ES, CP, HA y PP) indican un mayor grado de comportamiento anormal; los valores bajos indican un comportamiento más normativo. Para la escala PS, los valores más altos indican mayores fortalezas en el comportamiento prosocial y los valores más bajos indican más dificultades con el comportamiento prosocial. Un Puntaje Total de Dificultades varía de 0 a 40 con puntajes más altos que reflejan niveles más altos de dificultad de comportamiento. El Puntaje del Suplemento de Impacto Total (Total IS) varía de 0 a 10 con valores más altos que indican una mayor dificultad de comportamiento y deterioro social.