Valutazione dell'efficacia di un intervento incentrato sull'attaccamento nei bambini in età prescolare con FASD

SPERIMENTALE: Riceve intervento COS

Circolo di sicurezza (COS) Intervento familiare (B. Modello di Marvin) è un protocollo di attaccamento individualizzato basato sulla comunità, supportato visivamente, appropriato per l'uso con bambini in età prescolare e bambini e i loro genitori/tutori. Gli obiettivi dell'intervento includono l'aumento della sensibilità del caregiver e un'adeguata reattività nei confronti del proprio bambino attraverso l'aumento della sua capacità di riconoscere e comprendere i segnali del bambino e l'aumento dell'auto-riflessione del caregiver sul proprio comportamento di accudimento. Il protocollo stesso prevede una serie di attività e ripetute interazioni videoregistrate tra il bambino e il suo caregiver che vengono riviste dal terapeuta che si è stabilito con il caregiver come una base sicura da cui esplorare la relazione di attaccamento.

Comportamentale: Circolo di sicurezza (COS)

COS è un protocollo di attaccamento individualizzato basato sulla comunità, supportato visivamente, appropriato per l'uso con bambini in età prescolare e bambini e i loro genitori/tutori. Si basa sulla teoria dell'attaccamento di John Bowlby e Mary Ainsworth e integra i principi neuroscientifici della regolazione emotiva e dell'attaccamento. Il protocollo contiene sia componenti educative che terapeutiche. Gli obiettivi dell'intervento includono l'aumento della sensibilità del caregiver e un'adeguata reattività nei confronti del proprio bambino attraverso l'aumento della sua capacità di riconoscere e comprendere i segnali del bambino e l'aumento dell'auto-riflessione del caregiver sul proprio comportamento di accudimento.

Altri nomi:

• Intervento sull'attaccamento

NESSUN_INTERVENTO: Gruppo di controllo: servizi FASD regolari

I servizi FASD regolari includono informazioni generali sul disturbo dello spettro alcolico fetale (FASD) con strategie generali di gestione comportamentale e supporto dei genitori.

Classificazione degli allegati

Attaccamento classificato utilizzando il protocollo Strange Situation di Ainsworth: Sicuro, Ansioso-Insicuro, Ansioso-Evitante, Evitante, Disorganizzato.

La scala genitoriale (TPS)

Una misura self-report delle pratiche genitoriali disfunzionali tra cui lassismo, iperreattività e verbosità. La scala ha una buona coerenza interna e affidabilità test-restest e i punteggi sono coerenti con altre misure di disciplina disfunzionale e comportamento scorretto del bambino.

Il punteggio di ogni sottoscala varia da 1 a 7; per ogni sottoscala (Lassismo, Iperreattività, Verbosità) valori più bassi indicano un grado inferiore di comportamenti genitoriali inefficaci auto-percepiti e valori più alti indicano un grado maggiore di comportamenti genitoriali inefficaci auto-percepiti. Il punteggio totale è calcolato da una combinazione di ciascuna sottoscala e varia anche da 1 a 7, riflettendo il grado di comportamenti genitoriali inefficaci in tutte le categorie con valori più bassi indicano un grado inferiore di comportamenti genitoriali inefficaci auto-percepiti e valori più alti indicano un grado maggiore di comportamenti genitoriali inefficaci auto percepiti.

L'indice di stress genitoriale (PSI)

Un questionario di relazione dei genitori sullo stress dei genitori che riflette lo stile di interazione genitore-figlio e il comportamento difficile del bambino. Esistono due punteggi di dominio principali, un punteggio di dominio figlio e un punteggio di dominio padre da cui viene calcolato un punteggio di stress totale.

I punteggi non elaborati del dominio figlio e padre si combinano per formare un punteggio non elaborato dello stress totale. Punteggi più alti per ogni elemento indicano un grado più elevato di attributi negativi nella scala data, mentre punteggi più bassi indicano un minore stress relazionale e un maggiore senso di divertimento nella relazione.

Gli articoli includono:

Risposta difensiva (DR) Intervallo di punteggio 7-35 Angoscia parentale (PD) Interazione di punteggio 12-60 Interazione disfunzionale genitore-figlio (PCDI) Interazione di punteggio 12-60 Bambino difficile (DC) Intervallo di punteggio 12-60 PSI Interazione di punteggio di stress totale 36- 180

La scala dello stress da ansia da depressione (DASS)

Una misura self-report di depressione, ansia e stress. Le scale del DASS mostrano un'elevata coerenza interna e producono discriminazioni significative in contesti diversi e sono appropriate per misurare gli stati emotivi dei caregiver nel tempo.

Il punteggio per ogni item varia da 0 a 3, dove 0 indica "non mi riguardava affatto" e 3 indica "mi applicava molto, o la maggior parte del tempo". I singoli elementi vengono combinati utilizzando un modello di punteggio in misure di depressione (D), ansia (A) e stress (S). La depressione è valutata su 28 dove 0-9 è normale e 10-28 riflette gradi di depressione lievi, moderati e gravi. L'ansia è valutata su 20 dove 0-7 è normale e 8-20 riflette gradi di ansia lievi, moderati e gravi. Lo stress è valutato su 34 dove 0-14 è normale e 15-34 riflette gradi di stress lievi, moderati e gravi.

Questionario sui punti di forza e sulle difficoltà SDQ

Le scale Sintomi emotivi (SDQ-ES), Problemi di condotta (SDQ-CP), Iperattività (SDQ-HA), Problemi con i coetanei (SDQ-PP) e Prosociale (SDQ-PS) vanno ciascuna da 0 a 10 Valori più alti in ( ES, CP, HA e PP) indicano un maggior grado di comportamento anomalo; valori bassi indicano un comportamento più normativo. Per la scala PS, valori più alti indicano maggiori punti di forza nel comportamento prosociale e valori più bassi indicano maggiori difficoltà con il comportamento prosociale. Un punteggio totale delle difficoltà varia da 0 a 40 con punteggi più alti che riflettono livelli più elevati di difficoltà comportamentali. Il Total Impact Supplement Score (Total IS) varia da 0 a 10 con valori più alti che indicano una maggiore difficoltà comportamentale e menomazione sociale.