Kiintymyskeskeisen intervention tehokkuuden arviointi esikouluikäisillä FASD-potilailla

KOKEELLISTA: Vastaanottaa COS-intervention

Circle of Security (COS) perheinterventio (B. Marvin-malli) on yhteisöpohjainen, visuaalisesti tuettu, yksilöllinen kiinnitysprotokolla, joka soveltuu käytettäväksi esikoululaisten ja lasten ja heidän vanhempiensa/hoitajiensa kanssa. Intervention tavoitteita ovat hoitajan herkkyyden lisääminen ja asianmukainen reagointikyky lapselleen lisäämällä heidän kykyään tunnistaa ja ymmärtää lapsensa vihjeitä sekä lisäämällä hoitajan itsereflektiota omasta hoitokäyttäytymisestään. Protokolla itsessään sisältää sarjan toimintoja ja toistuvia videonauhoitettuja vuorovaikutuksia lapsen ja hänen hoitajansa välillä, joita terapeutti tarkastelee, joka on vakiinnuttanut asemansa hoitajan kanssa turvallisena perustana, josta kiintymyssuhdetta voidaan tutkia.

Käyttäytyminen: Circle of Security (COS)

COS on yhteisöpohjainen, visuaalisesti tuettu, yksilöllinen kiinnitysprotokolla, joka soveltuu käytettäväksi esikoululaisten ja lasten sekä heidän vanhempiensa/hoitajiensa kanssa. Se perustuu John Bowlbyn ja Mary Ainsworthin kiintymysteoriaan ja yhdistää neurotieteelliset emotionaalisen säätelyn ja kiintymyksen periaatteet. Protokolla sisältää sekä koulutus- että terapeuttisia komponentteja. Intervention tavoitteita ovat hoitajan herkkyyden lisääminen ja asianmukainen reagointikyky lapselleen lisäämällä heidän kykyään tunnistaa ja ymmärtää lapsensa vihjeitä sekä lisäämällä hoitajan itsereflektiota omasta hoitokäyttäytymisestään.

Muut nimet:

• Kiinnitysinterventio

EI_INTERVENTIA: Ohjausryhmän säännölliset FASD-palvelut

Säännölliset FASD-palvelut sisältävät yleistä tietoa sikiön alkoholispektrihäiriöstä (FASD) sekä yleisiä käyttäytymisen hallintastrategioita ja vanhempien tukea.

Liitteiden luokitus

Kiintymys on luokiteltu Ainsworthin Strange Situation -protokollalla: Turvallinen, Ahdistunut-Epävarma, Ahdistunut-Vältävä, Välttelevä, Sekava.

Vanhemmuusasteikko (TPS)

Itseraportin mittari toimimattomista vanhemmuuden käytännöistä, mukaan lukien löysyys, liiallinen reaktiivisuus ja monisanaisuus. Asteikolla on hyvä sisäinen johdonmukaisuus ja testi-toukokuuntelun luotettavuus, ja pisteet ovat yhdenmukaisia ​​muiden toimintahäiriön ja lasten huonon käytöksen mittareiden kanssa.

Jokainen alaasteikkopistemäärä vaihtelee välillä 1-7; Jokaisen ala-asteikon (Laxness, Overreactiveness, Verbosity) pienemmät arvot osoittavat vähäisempää itsenäistä tehotonta vanhemmuutta koskevaa käyttäytymistä ja korkeammat arvot osoittavat suurempaa itsenäistä tehotonta vanhemmuutta koskevaa käyttäytymistä. Kokonaispistemäärä lasketaan kunkin ala-asteikon yhdistelmästä, ja se vaihtelee myös välillä 1-7, mikä kuvastaa tehottomien vanhemmuuden käytäntöjen astetta kaikissa luokissa. Pienemmät arvot osoittavat heikompaa itsenäistä tehotonta vanhemmuutta koskevaa käyttäytymistä ja korkeammat arvot osoittavat suurempaa astetta. itse kokemasta tehottomasta vanhemmuuden käyttäytymisestä.

Vanhemmuuden stressiindeksi (PSI)

Vanhempainraportointikysely vanhempien stressistä, joka heijastaa vanhemman ja lapsen vuorovaikutustapaa ja vaikeaa lapsen käyttäytymistä. On olemassa kaksi pääverkkotunnuksen pistettä, Child Domain Score ja Parent Domain Score, joista kokonaisstressipisteet lasketaan.

Lapsi- ja ylätason verkkotunnuksen raakapisteet muodostavat kokonaisstressin raakapistemäärän. Korkeammat pisteet jokaiselle kohteelle osoittavat korkeampaa negatiivisten ominaisuuksien astetta annetulla asteikolla, kun taas pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa parisuhteessa olevaa stressiä ja suurempaa nautinnon tunnetta suhteessa.

Tuotteet sisältävät:

Puolustava reagointi (DR) pistealue 7-35 Vanhempien ahdistus (PD) Pistealue 12-60 Vanhemman ja lapsen toimintahäiriöinen vuorovaikutus (PCDI) Pistealue 12-60 Vaikea lapsi (DC) Pistealue 12-60 PSI Kokonaisstressipisteet vaihteluväli 36- 180

Depression ahdistuneisuusstressiasteikko (DASS)

Itseraportin mitta masennuksesta, ahdistuksesta ja stressistä. DASS:n asteikot osoittavat suurta sisäistä johdonmukaisuutta ja tuottavat merkityksellistä syrjintää eri ympäristöissä, ja ne sopivat hoitajien emotionaalisen tilan mittaamiseen ajan mittaan.

Kunkin kohteen pisteet vaihtelevat 0–3, jossa 0 tarkoittaa "ei koskenut minua ollenkaan" ja 3 tarkoittaa "soveltu minuun erittäin paljon tai suurimman osan ajasta". Yksittäiset kohteet yhdistetään pisteytysmallin avulla masennuksen (D), ahdistuksen (A) ja stressin (S) mitoiksi. Masennus on pisteytetty 28 pisteestä, jossa 0-9 on normaali ja 10-28 kuvaa lievää, keskivaikeaa ja vaikeaa masennuksen astetta. Ahdistuneisuus pisteytetään 20 pisteestä, jossa 0-7 on normaali ja 8-20 heijastaa lievää, keskivaikeaa ja vakavaa ahdistuksen astetta. Stressi pisteytetään 34:stä, jossa 0-14 on normaali ja 15-34 heijastavat lievää, keskivaikeaa ja vakavaa stressin astetta.

Vahvuudet ja vaikeudet -kyselylomake SDQ

Emotionaaliset oireet (SDQ-ES), käytösongelmat (SDQ-CP), hyperaktiivisuus (SDQ-HA), vertaisongelmat (SDQ-PP) ja prososiaaliset (SDQ-PS) asteikot vaihtelevat kukin välillä 0-10 Korkeammat arvot ( ES, CP, HA ja PP) osoittavat suurempaa epänormaalia käyttäytymistä; alhaiset arvot osoittavat normatiivisempaa käyttäytymistä. PS-asteikolla korkeammat arvot osoittavat suurempia vahvuuksia prososiaalisessa käyttäytymisessä ja alhaisemmat arvot osoittavat enemmän vaikeuksia prososiaalisessa käyttäytymisessä. Vaikeuksien kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–40, ja korkeammat pisteet kuvastavat korkeampaa käyttäytymisvaikeustasoa. Total Impact Supplement Score (Total IS) vaihtelee välillä 0–10, ja korkeammat arvot osoittavat suurempia käyttäytymisvaikeuksia ja sosiaalista heikkenemistä.