Avaliando a eficácia de uma intervenção focada no apego em crianças pré-escolares com FASD

EXPERIMENTAL: Recebe Intervenção COS

Círculo de Segurança (COS) Intervenção Familiar (B. Modelo de Marvin) é um protocolo de apego individualizado baseado na comunidade, com suporte visual, adequado para uso com pré-escolares e crianças e seus pais/responsáveis. Os objetivos da intervenção incluem aumentar a sensibilidade do cuidador e a capacidade de resposta adequada ao seu filho, aumentando sua capacidade de reconhecer e entender as dicas de seu filho e aumentar a auto-reflexão do cuidador sobre seu próprio comportamento de cuidar. O próprio protocolo envolve uma série de atividades e interações repetidas em vídeo entre a criança e seu cuidador, que são revisadas pelo terapeuta que se estabeleceu com o cuidador como uma base segura a partir da qual a relação de apego pode ser explorada.

Comportamental: Círculo de Segurança (COS)

O COS é um protocolo de apego individualizado baseado na comunidade, com suporte visual e adequado para uso com pré-escolares e crianças e seus pais/responsáveis. Baseia-se na teoria do apego de John Bowlby e Mary Ainsworth e integra princípios neurocientíficos de regulação emocional e apego. O protocolo contém componentes educacionais e terapêuticos. Os objetivos da intervenção incluem aumentar a sensibilidade do cuidador e a capacidade de resposta adequada ao seu filho, aumentando sua capacidade de reconhecer e entender as dicas de seu filho e aumentar a auto-reflexão do cuidador sobre seu próprio comportamento de cuidar.

Outros nomes:

• Intervenção de Apego

SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de Controle - Serviços FASD Regulares

Os serviços regulares de FASD incluem informações gerais sobre o Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal (FASD) com estratégias gerais de gerenciamento de comportamento e suporte aos pais.

Classificação de anexos

Anexo classificado usando o protocolo Strange Situation de Ainsworth: Seguro, Ansioso-Inseguro, Ansioso-Evitante, Evitante, Desorganizado.

A Escala Parental (TPS)

Uma medida de auto-relato de práticas parentais disfuncionais, incluindo frouxidão, reatividade excessiva e verbosidade. A escala tem boa consistência interna e confiabilidade teste-restauração e as pontuações são consistentes com outras medidas de disciplina disfuncional e mau comportamento infantil.

A pontuação de cada subescala varia de 1 a 7; para cada subescala (frouxidão, hiperatividade, verbosidade), os valores mais baixos indicam um grau mais baixo de comportamentos parentais ineficazes autopercebidos e os valores mais altos indicam um grau maior de comportamentos parentais ineficazes autopercebidos. A pontuação total é calculada a partir de uma combinação de cada subescala e também varia de 1 a 7, refletindo o grau de comportamentos parentais ineficazes em todas as categorias com valores mais baixos indicam um menor grau de autopercepção de comportamentos parentais ineficazes e valores mais altos indicam um grau maior de autopercebidos comportamentos parentais ineficazes.

O Índice de Estresse Parental (PSI)

Um questionário de relato dos pais sobre o estresse dos pais, refletindo o estilo de interação pais-filhos e o comportamento difícil da criança. Existem duas pontuações de domínio principais, uma pontuação de domínio filho e uma pontuação de domínio pai a partir da qual uma pontuação total de estresse é calculada.

As pontuações brutas dos domínios filho e pai se combinam para formar uma pontuação bruta de estresse total. Pontuações mais altas para cada item indicam um grau mais alto de atributos negativos na escala dada, enquanto pontuações mais baixas indicam menor estresse no relacionamento e maior sensação de prazer no relacionamento.

Os itens incluem:

Resposta defensiva (DR) Faixa de pontuação 7-35 Angústia parental (PD) Faixa de pontuação 12-60 Interação disfuncional pai-filho (PCDI) Faixa de pontuação 12-60 Criança difícil (DC) Faixa de pontuação 12-60 PSI Faixa de pontuação de estresse total 36- 180

A Escala de Estresse de Ansiedade e Depressão (DASS)

Uma medida de auto-relato de depressão, ansiedade e estresse. As escalas do DASS apresentam alta consistência interna e produzem discriminações significativas em diferentes contextos, sendo apropriadas para mensurar os estados emocionais dos cuidadores ao longo do tempo.

A pontuação para cada item varia de 0 a 3, onde 0 indica "não se aplica a mim de forma alguma" e 3 indica "aplica-se muito a mim, ou na maioria das vezes". Os itens individuais são combinados usando um modelo de pontuação em medidas de Depressão (D), Ansiedade (A) e Estresse (S). A depressão é pontuada em 28, onde 0-9 é normal e 10-28 refletem graus leves, moderados e graves de depressão. A ansiedade é pontuada em 20, onde 0-7 é normal e 8-20 refletem graus leves, moderados e graves de ansiedade. O estresse é pontuado em 34, onde 0-14 é normal e 15-34 refletem graus de estresse leve, moderado e grave.

Questionário de Forças e Dificuldades SDQ

As escalas de sintomas emocionais (SDQ-ES), problemas de conduta (SDQ-CP), hiperatividade (SDQ-HA), problemas com colegas (SDQ-PP) e pró-sociais (SDQ-PS) variam de 0 a 10 valores mais altos em ( ES, CP, HA e PP) indicam um maior grau de comportamento anormal; valores baixos indicam comportamento mais normativo. Para a escala PS, valores mais altos indicam maiores pontos fortes no comportamento pró-social e valores mais baixos indicam mais dificuldades com o comportamento pró-social. Uma pontuação total de dificuldades varia de 0 a 40, com pontuações mais altas refletindo níveis mais altos de dificuldade comportamental. O Total Impact Supplement Score (Total IS) varia de 0 a 10, com valores mais altos indicando maior dificuldade comportamental e comprometimento social.