Evaluatie van de effectiviteit van een op gehechtheid gerichte interventie bij kleuters met FASD

EXPERIMENTEEL: Ontvangt COS-interventie

Circle of Security (COS) Gezinsinterventie (B. Marvin-model) is een op de gemeenschap gebaseerd, visueel ondersteund, geïndividualiseerd hechtingsprotocol dat geschikt is voor gebruik bij kleuters en kinderen en hun ouders/verzorgers. De doelen van de interventie zijn onder meer het vergroten van de gevoeligheid van de verzorger en de juiste reactie op hun kind door hun vermogen om de signalen van hun kind te herkennen en te begrijpen te vergroten, en het vergroten van de zelfreflectie van de verzorger op hun eigen zorggedrag. Het protocol zelf omvat een reeks activiteiten en herhaalde, op video opgenomen interacties tussen het kind en zijn verzorger, die worden beoordeeld door de therapeut die zich met de verzorger heeft gevestigd als een veilige basis van waaruit de hechtingsrelatie kan worden onderzocht.

Gedragsmatig: Cirkel van Beveiliging (COS)

COS is een op de gemeenschap gebaseerd, visueel ondersteund, geïndividualiseerd hechtingsprotocol dat geschikt is voor gebruik bij kleuters en kinderen en hun ouders/verzorgers. Het is gebaseerd op de gehechtheidstheorie van John Bowlby en Mary Ainsworth en integreert neurowetenschappelijke principes van emotionele regulatie en gehechtheid. Het protocol bevat zowel educatieve als therapeutische componenten. De doelen van de interventie zijn onder meer het vergroten van de gevoeligheid van de verzorger en de juiste reactie op hun kind door hun vermogen om de signalen van hun kind te herkennen en te begrijpen te vergroten, en het vergroten van de zelfreflectie van de verzorger op hun eigen zorggedrag.

Andere namen:

• Gehechtheidsinterventie

GEEN_INTERVENTIE: Controlegroep-regelmatige FASD-services

Regelmatige FASD-diensten omvatten algemene informatie over foetale alcoholspectrumstoornis (FASD) met algemene gedragsmanagementstrategieën en ouderlijke ondersteuning.

Classificatie van bijlagen

Gehechtheid geclassificeerd met behulp van Ainsworth's Strange Situation-protocol: veilig, angstig-onzeker, angstig-vermijdend, vermijdend, ongeorganiseerd.

De Ouderschapsschaal (TPS)

Een zelfgerapporteerde meting van disfunctionele opvoedingspraktijken, waaronder laksheid, overreactiviteit en breedsprakigheid. De schaal heeft een goede interne consistentie en test-hertestbetrouwbaarheid en scores komen overeen met andere metingen van disfunctionele discipline en wangedrag van kinderen.

Elke subschaalscore varieert van 1 tot 7; voor elke subschaal (Laxness, Overreactiviteit, Breedsprakigheid) duiden lagere waarden op een lagere mate van zelf ervaren ineffectief opvoedgedrag en hogere waarden op een grotere mate van zelf ervaren ineffectief opvoedgedrag. De totale score wordt berekend op basis van een combinatie van elke subschaal en loopt ook van 1 tot 7, en weerspiegelt de mate van ineffectief opvoedgedrag in alle categorieën, waarbij lagere waarden duiden op een lagere mate van zelf ervaren ineffectief opvoedgedrag en hogere waarden op een grotere mate van zelf ervaren ineffectief opvoedgedrag.

De Parenting Stress Index (PSI)

Een ouder-rapport vragenlijst van ouderlijke stress die een weerspiegeling is van de ouder-kind interactiestijl en moeilijk gedrag van het kind. Er zijn twee hoofddomeinscores, een Child Domain Score en Parent Domain Score waaruit een Total Stress Score wordt berekend.

De ruwe scores van het kind en het ouderdomein vormen samen een ruwe score voor totale stress. Hogere scores voor elk item duiden op een hogere mate van negatieve attributen in de gegeven schaal, terwijl lagere scores duiden op minder relatiestress en een groter gevoel van plezier in de relatie.

Artikelen zijn onder meer:

Defensive Responding (DR) Scorebereik 7-35 Parental Distress (PD) Scorebereik 12-60 Ouder-kind disfunctionele interactie (PCDI) Scorebereik 12-60 Moeilijk kind (DC) Scorebereik 12-60 PSI Totale stressscorebereik 36- 180

De Depressie Angst Stress Schaal (DASS)

Een zelfrapportagemaat voor depressie, angst en stress. De schalen van de DASS vertonen een hoge interne consistentie en produceren betekenisvolle discriminaties in verschillende situaties, en zijn geschikt voor het meten van de emotionele toestanden van zorgverleners in de loop van de tijd.

De score voor elk item loopt van 0 tot 3, waarbij 0 staat voor "helemaal niet op mij van toepassing" en 3 voor "zeer vaak of meestal op mij van toepassing". De afzonderlijke items worden met behulp van een scoresjabloon gecombineerd tot metingen van depressie (D), angst (A) en stress (S). Depressie wordt gescoord op een schaal van 28, waarbij 0-9 normaal is en 10-28 een lichte, matige en ernstige mate van depressie weergeeft. Angst wordt gescoord op een schaal van 20, waarbij 0-7 normaal is en 8-20 milde, matige en ernstige mate van angst weergeeft. Stress wordt gescoord op een schaal van 34, waarbij 0-14 normaal is en 15-34 milde, matige en ernstige mate van stress weergeeft.

De SDQ van de vragenlijst voor sterke en moeilijke punten

De schalen Emotionele Symptomen (SDQ-ES), Gedragsproblemen (SDQ-CP), Hyperactiviteit (SDQ-HA), Problemen met leeftijdgenoten (SDQ-PP) en Prosociale (SDQ-PS) schalen variëren elk van 0-10 Hogere waarden in ( ES, CP, HA en PP) wijzen op een grotere mate van abnormaal gedrag; lage waarden duiden op meer normatief gedrag. Voor de PS-schaal duiden hogere waarden op grotere sterke punten in prosociaal gedrag en lagere waarden op meer problemen met prosociaal gedrag. Een Total Difficulties Score varieert van 0 tot 40, waarbij hogere scores hogere niveaus van gedragsproblemen weerspiegelen. De Total Impact Supplement Score (Total IS) varieert van 0 tot 10, waarbij hogere waarden wijzen op grotere gedragsproblemen en sociale beperkingen.