Tarmpleie og kardiovaskulær funksjon etter ryggmargsskade

Hovedformålet med denne studien er å undersøke effekten av lokalbedøvelse på kardiovaskulære endringer utløst av tarmpleie hos personer med ryggmargsskade.

Hos personer med ryggmargsskade er episoder med høyt blodtrykk vanlige under sterke sensoriske stimuli som de som er tilstede under rutinemessig tarmpleie. Disse episodene med høyt blodtrykk kan være farlige på grunn av omfanget av blodtrykksøkningen og fordi de kan være ledsaget av uregelmessige hjerteslag. Denne tilstanden, kjent som autonom dysrefleksi, er mest vanlig hos personer med høye skader.

Opplevelsen av autonom dysrefleksi kan variere mye mellom individer: noen har gåsehud, svette, rødme i ansiktet eller hodepine, mens andre har ingen symptomer i det hele tatt, til tross for endringer i hjertefrekvens og blodtrykk.

Bruken av en glidemiddelgel som inneholder et bedøvelsesmiddel, lidokainsmøremiddel, er standarden for omsorg på mange sykehusfasiliteter når man utfører tarmpleie for personer med ryggmargsskade; den brukes imidlertid ikke ofte i hjemmet. Det antas at bruk av bedøvelse kan redusere de kardiovaskulære effektene av tarmpleie etter ryggmargsskade. Det er imidlertid ikke kjent om dette er tilfelle. Vi vet ennå ikke de langsiktige konsekvensene av disse kortsiktige økningene i blodtrykk under autonom dysrefleksi, men gitt at de ofte er assosiert med ubehag, og har vært kjent for å være assosiert med mer alvorlige hendelser som hjerneslag, ville det være fordelaktig for å redusere deres forekomst.

Derfor vil vi teste om lidokain-glidemiddel sammenlignet med et placebo-glidemiddel forbedrer symptomene og tegnene på autonom dysrefleksi under tarmpleie hos personer med ryggmargsskade.