Cuidados intestinais e função cardiovascular após lesão da medula espinhal

O objetivo principal deste estudo é investigar os efeitos da anestesia tópica nas alterações cardiovasculares desencadeadas pelo cuidado intestinal em pessoas com lesão medular.

Em pessoas com lesão medular, episódios de pressão alta são comuns durante fortes estímulos sensoriais, como os presentes durante o cuidado intestinal de rotina. Esses episódios de pressão alta podem ser perigosos devido à magnitude do aumento da pressão arterial e porque podem ser acompanhados de batimentos cardíacos irregulares. Essa condição, conhecida como disreflexia autonômica, é mais comum em indivíduos com lesões de alto nível.

A experiência da disreflexia autonômica pode variar amplamente entre os indivíduos: alguns têm arrepios, sudorese, rubor facial ou dores de cabeça, enquanto outros não apresentam nenhum sintoma, apesar de suas alterações na frequência cardíaca e na pressão arterial.

O uso de um gel lubrificante contendo um anestésico, o lubrificante de lidocaína, é o padrão de atendimento em muitas instalações hospitalares ao realizar cuidados intestinais para indivíduos com lesão da medula espinhal; no entanto, não é usado com frequência no ambiente doméstico. Acredita-se que o uso de anestésicos possa reduzir os efeitos cardiovasculares dos cuidados intestinais após lesão da medula espinhal. No entanto, não se sabe se este é o caso. Ainda não sabemos as consequências a longo prazo dessas elevações de curto prazo na pressão arterial durante a disreflexia autonômica, mas, como elas estão frequentemente associadas a desconforto e sabe-se que estão associadas a eventos mais graves, como acidente vascular cerebral, seria ser benéfico para reduzir sua ocorrência.

Portanto, testaremos se o lubrificante lidocaína em comparação com um lubrificante placebo melhora os sintomas e sinais de disreflexia autonômica durante o cuidado intestinal em pessoas com lesão medular.