Mannitolbruk under partiell nefrektomi før nyreiskemi og innvirkning på nyrefunksjonsutfall

Hensikten med denne studien er å finne ut om et medikament kalt mannitol, kan hjelpe nyrene å opprettholde sin funksjon etter nyreoperasjon. Mannitol brukes til å forårsake en økning i urinproduksjonen (det er et vanndrivende middel). I mange år har mannitol blitt gitt til pasienter i håp om at det ville forbedre nyresirkulasjonen, og dermed redusere virkningen av operasjonen på nyren.

Mannitol gis under operasjonen før blodtilførselen til nyrene stoppes. Blodtilførselen til nyrene stoppes for å minimere blodtap under fjerning av svulsten, og også for å hjelpe kirurgenes syn på nyrenes anatomi. Når svulsten er fjernet, gjenopptas blodtilførselen til nyrene. Noen ganger er en bivirkning av denne midlertidige reduksjonen i blodtilførselen til nyrene tap av noe nyrefunksjon. Dette kan skje enten på kort sikt (med en gang) eller på lang sikt (måneder eller år senere). I studier utført på dyr, var mannitol i stand til å redusere denne skaden på nyrefunksjonen. Imidlertid har ingen studier på mennesker noen gang bekreftet at mannitol har den samme nyttige effekten hos mennesker. Det er noen antydninger om at det kanskje ikke har noen effekt. Fordi tilstrekkelig forskning ennå ikke er gjort på mennesker, gir mange kirurger ikke mannitol. En fersk studie, utført ved Memorial Sloan Kettering som så tilbake på pasienter som hadde gjennomgått partielle nefrektomier, en operasjon der bare den delen av nyren som inneholder svulsten fjernes og gjør det mulig å bevare den normale, upåvirkede delen av nyren. Resultatene fra denne studien viste ingen signifikant forskjell i nyrefunksjon når etterforskerne sammenlignet pasienter som fikk mannitol med de som ikke fikk det. Etterforskerne håper at denne studien vil bidra til å avklare effektiviteten eller ikke av mannitol på nyrefunksjonen. Under operasjonen for å fjerne nyresvulsten, vil pasientene motta enten mannitol eller placebo. En placebo, er en ufarlig medisin som ikke har noen effekt. Virkningen av mannitol sammenlignet med placebo vil bli vurdert ved rutinemessige blodprøver og bildediagnostikk (nyreskanning) 6 måneder etter operasjonen.