Anwendung von Mannitol während partieller Nephrektomie vor renaler Ischämie und Auswirkungen auf die Ergebnisse der Nierenfunktion

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob ein Medikament namens Mannit der Niere helfen kann, ihre Funktion nach einer Nierenoperation aufrechtzuerhalten. Mannitol wird verwendet, um die Urinproduktion zu erhöhen (es ist ein Diuretikum). Seit vielen Jahren wird Mannit Patienten in der Hoffnung verabreicht, dass es die Durchblutung der Niere verbessern und dadurch die Auswirkungen der Operation auf die Niere verringern würde.

Mannitol wird während der Operation verabreicht, bevor die Blutversorgung der Niere gestoppt wird. Die Blutzufuhr zur Niere wird gestoppt, um jeglichen Blutverlust während der Entfernung des Tumors zu minimieren und auch um die Sicht des Chirurgen auf die Nierenanatomie zu unterstützen. Sobald der Tumor entfernt ist, wird die Blutzufuhr zur Niere wieder aufgenommen. Manchmal ist eine Nebenwirkung dieser vorübergehenden Verringerung der Blutversorgung der Niere der Verlust einiger Nierenfunktionen. Dies kann entweder kurzfristig (sofort) oder langfristig (Monate oder Jahre später) geschehen. In Studien an Tieren konnte Mannitol diese Schädigung der Nierenfunktion verringern. Keine Studie am Menschen hat jedoch jemals bestätigt, dass Mannitol die gleiche hilfreiche Wirkung beim Menschen hat. Es gibt Hinweise darauf, dass es möglicherweise keine Wirkung hat. Da noch genügend Forschung am Menschen durchgeführt werden muss, verabreichen viele Chirurgen kein Mannitol. Eine kürzlich am Memorial Sloan Kettering durchgeführte Studie blickte auf Patienten zurück, die sich einer partiellen Nephrektomie unterzogen hatten, einer Operation, bei der nur der Teil der Niere entfernt wird, der den Tumor enthält, wodurch der normale, nicht betroffene Teil der Niere erhalten werden kann. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten keinen signifikanten Unterschied in der Nierenfunktion, als die Forscher Patienten, denen Mannitol verabreicht wurde, mit solchen verglichen, die dies nicht erhielten. Die Forscher hoffen, dass diese Studie dazu beitragen wird, die Wirksamkeit oder Nichtwirkung von Mannit auf die Nierenfunktion zu klären. Während der Operation zur Entfernung des Nierentumors erhalten die Patienten entweder Mannitol oder ein Placebo. Ein Placebo ist ein harmloses Medikament, das keine Wirkung hat. Die Wirkung von Mannitol im Vergleich zum Placebo wird 6 Monate nach Ihrer Operation durch routinemäßige Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren (Nieren-Scan) beurteilt.