腎虚血前の腎部分切除術中のマンニトール使用と腎機能転帰への影響

この研究の目的は、マンニトールと呼ばれる薬剤が腎臓手術後の腎臓の機能維持に役立つかどうかを判断することです. マンニトールは、尿の生成を増加させるために使用されます（利尿剤です）。 長年にわたり、マンニトールは腎臓の循環を改善し、そうすることで腎臓への手術の影響を軽減することを期待して患者に投与されてきました.

手術中、腎臓への血液供給が停止する前に、マンニトールが投与されます。 腎臓への血液供給は、腫瘍の除去中の失血を最小限に抑えるため、また外科医が腎臓の解剖学的構造を観察しやすくするために停止されます。 腫瘍が取り除かれると、腎臓への血液供給が再開されます。 腎臓への血液供給が一時的に減少することによる副作用として、腎機能の一部が失われることがあります。 これは、短期的（すぐに）または長期的（数か月または数年後）に発生する可能性があります。 動物で行われた研究では、マンニトールは腎機能へのこの損傷を軽減することができました. しかし、マンニトールが人間に同じ効果があることを確認した人間の研究はありません. 効果がないという意見もあります。 ヒトに対する十分な研究がまだ行われていないため、多くの外科医はマンニトールを投与していません。 メモリアル スローン ケタリングで実施された最近の研究では、腎部分切除術 (腫瘍を含む腎臓の部分のみを切除し、腎臓の正常で影響を受けていない部分を保存できるようにする手術) を受けた患者を振り返りました。 この研究の結果は、研究者がマンニトールを投与された患者と投与されていない患者を比較したところ、腎機能に有意差がないことを示しました。 研究者は、この研究が腎機能に対するマンニトールの有効性を明らかにするのに役立つことを願っています. 腎腫瘍を切除する手術中、患者はマンニトールまたはプラセボのいずれかを受け取ります。 プラセボとは、効果のない無害な薬です。 プラセボと比較したマンニトールの影響は、手術の6か月後に定期的な血液検査と画像検査（腎臓スキャン）によって評価されます.