Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vareniklin for nikotinavhengighet blant de med HIV/AIDS

5. september 2019 oppdatert av: University of Pennsylvania

En placebokontrollert studie av vareniklin for røyking blant de med HIV/AIDS

Blant personer som er diagnostisert med HIV/AIDS, har den utbredte bruken av høyaktiv antiretroviral terapi (HAART) betraktelig forbedret overlevelsesraten og endret de viktigste dødsårsakene, fra AIDS-relaterte sykdommer til hjerte- og karsykdommer og lungekreft. Forekomsten av tobakksbruk blant individer med HIV/AIDS er svært høy, og vareniklin kan være spesielt effektivt for behandling av nikotinavhengighet blant individer med HIV/AIDS. Gjennom denne studien vil 310 røykere med HIV/AIDS randomiseres til vareniklin pluss 9 ukers røykesluttrådgivning eller placebo pluss 9 ukers røykesluttrådgivning. Etterforskerne antar at 1) vareniklin og rådgivning vil øke signifikant behandlingsslutt (uke 12) og 24 ukers biokjemisk bekreftet abstinens, versus placebo og rådgivning; 2) livskvalitet vil bli vurdert høyere i vareniklin- og rådgivningsgruppen versus placebo- og rådgivningsgruppen, og det vil ikke være signifikante forskjeller mellom behandlingsarmene når det gjelder hyppigheten av alvorlige vareniklinrelaterte bivirkninger; og 3) forbedret affekt og redusert kognitiv svekkelse vil mediere effekten av vareniklinterapi på sluttfrekvenser.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Blant personer som er diagnostisert med HIV/AIDS, har den utbredte bruken av høyaktiv antiretroviral terapi (HAART) betydelig forbedret overlevelsesraten og endret de viktigste dødsårsakene, fra AIDS-relaterte sykdommer (f.eks. non-Hodgkins lymfom, Kaposi-sarkom) til hjerte- og karsykdommer og lungekreft. Som sådan har det å ta opp modifiserbare risikofaktorer for sykdomsdødelighet blant de med HIV/AIDS, inkludert tobakksbruk, blitt en kritisk prioritet. Til dags dato har bare tre kliniske røykesluttstudier blitt utført med de med HIV/AIDS, hvorav ingen undersøkte effekten av FDA-godkjente medisiner for nikotinavhengighet. Vareniklin er en partiell α4β2-nikotinacetylkolinreseptoragonist med større effekt for behandling av nikotinavhengighet enn bupropion eller nikotinplaster. Vareniklin kan være spesielt effektivt for behandling av nikotinavhengighet blant individer med HIV/AIDS gitt at depresjonssymptomer og kognitiv svikt er vanlige i denne populasjonen, øker under røykeavholdenhet og forutsier tilbakefall av røyking, og reduseres betydelig av vareniklin. Derfor vil etterforskerne gjennomføre en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av vareniklin med røykere med HIV/AIDS. Nærmere bestemt vil 310 røykere med HIV/AIDS randomiseres til vareniklin pluss 9 ukers røykesluttrådgivning eller placebo pluss 9 ukers røykesluttrådgivning. Den primære utfallsvariabelen for denne studien vil være 7-dagers biokjemisk bekreftet tobakksavholdenhet i uke 12 og 24. Sekundære utfall inkluderer: forlenget avholdenhet til uke 12, 18 og 24 (tilbakefall definert som 7 påfølgende dager med selvrapportert røyking, etter en 2-ukers utsettelsesperiode), kontinuerlig avholdenhet i uke 12 og 24 (f.eks. røyking forbudt mellom slutter dag og oppfølging), tid til 7-dagers tilbakefall (ingen utsettelsesperiode) og hendelser med forfall og restitusjon. Forsøksresultatene kan støtte bruken av vareniklin for behandling av nikotinavhengighet blant de med HIV/AIDS, og dermed redusere tobakksrelatert sykelighet og dødelighet i denne populasjonen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

179

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • UNIVERSITY of PENNSYLVANIA

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  1. 18 år eller eldre som selv rapporterer å røyke minst 5 sigaretter (mentol og ikke-mentol) per dag i gjennomsnitt.
  2. Diagnostisert med HIV-infeksjon og viser viral belastning på < 1000 kopier/ml og CD4+-tall på > 200 celler/mm3 innen 6 måneder før registrering.
  3. Kan bruke vareniklin trygt, basert på en medisinsk vurdering inkludert sykehistorie og fysisk undersøkelse, og psykiatrisk evaluering.
  4. Bosatt i det geografiske området i minst 7 måneder.
  5. Kvinner i fertil alder (basert på medisinsk historie og fysisk undersøkelse) må samtykke til å bruke en medisinsk akseptert prevensjonsmetode (f.eks. kondomer og sæddrepende middel, oral prevensjon, Depo-Provera-injeksjon, prevensjonsplaster, tubal ligering) eller avstå fra seksuell omgang i løpet av tiden de tar studiemedisin og i minst én måned etter at medisineringsperioden er over.
  6. Hvis nåværende eller tidligere diagnose av bipolar lidelse (I, II eller NOS), kvalifisert hvis:

    1. Ingen psykotiske trekk
    2. MADRS: total poengsum < 8 (siste 4 uker), poengsum for suicidal gjenstand < 1 (siste 4 uker)
    3. Y-MRS: totalscore < 8 (siste 4 uker), irritabilitet, taleinnhold, forstyrrende eller aggressive atferdselementer score < 3 (siste 4 uker)
    4. Ingen psykiatrisk sykehusinnleggelse eller legevaktbesøk for psykiatriske problemer de siste 6 månedene
    5. Ingen aggressive eller voldelige handlinger eller oppførsel de siste 6 månedene
  7. Kunne kommunisere flytende på engelsk.
  8. Kan gi skriftlig informert samtykke, som inkluderer overholdelse av kravene og begrensningene som er oppført i det kombinerte samtykke/HIPAA-skjemaet.

Ekskluderingskriterier:

Røykeatferd

  1. Nåværende påmelding eller planer om å melde deg på et annet røykesluttprogram i løpet av de neste 7 månedene.
  2. Regelmessig (daglig) bruk av tyggetobakk, snus, snus, sigarer, sigarillos eller piper.
  3. Nåværende bruk eller planer om å bruke nikotinerstatninger (tyggegummi, plaster, sugetabletter, e-sigarett) eller røykesluttbehandlinger i løpet av de neste 7 månedene.

    1. Merk: Når deltakerne er funnet kvalifisert for studien, blir de fortalt at de bør avstå fra å bruke nikotinerstatningsterapi (NRT) i løpet av studien. Hvis en forsøksperson rapporterer en isolert (ikke-daglig) forekomst av NRT-bruk under studien, kan vedkommende få tillatelse til å fortsette.

Ekskluderingskriterier for alkohol/narkotika

  1. Gjeldende ubehandlet og ustabil diagnose av rusmisbruk eller avhengighet (kvalifisert hvis tidligere bruk og hvis mottar behandling og stabil i >30 dager).
  2. Positiv urin narkotikascreening (for kokain og/eller metamfetamin) ved inntaksøkten.
  3. Breath Alcohol Concentration (BrAC) vurdering større enn eller lik 0,01 ved inntaksøkten.

Eksklusjonskriterier for medisiner

Nåværende bruk eller nylig seponering (innen de siste 14 dagene) av følgende medisiner:

  1. Andre medisiner for å slutte å røyke (f. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin SR, Chantix)

    en. Merk: Når deltakerne er funnet kvalifisert for studien, blir de instruert om å bare bruke røykesluttmedisinen som de får av studiepersonalet. Hvis en forsøksperson rapporterer en isolert (ikke-daglig) forekomst av bruk av en røykesluttmedisin utenom studien, vil studielegen og PI evaluere situasjonen og avgjøre om det er trygt for forsøkspersonen å fortsette deltakelsen.

  2. Antipsykotiske medisiner.

Medisinske eksklusjonskriterier

  1. Kvinner som er gravide, planlegger en graviditet i løpet av de neste 7 månedene, eller ammer.
  2. Gjeldende diagnose av ustabil og ubehandlet alvorlig depresjon, bestemt ved selvrapportering og MINI (kvalifisert hvis stabil i >30 dager).
  3. Nåværende eller tidligere diagnose av psykotisk lidelse, bestemt av selvrapportering eller MINI.
  4. Enhver selvmordsrisikoscore på MINI, nåværende selvmordstanker på Columbia-skalaen, eller selvrapportert livstids selvmordsforsøk.
  5. Anamnese med hjertesykdom, slag eller hjerteinfarkt, ustabil angina eller takykardi (hvis stabil, krever godkjenning fra studielegen).
  6. Ukontrollert hypertensjon (SBP >160 eller DBP >100).

    en. Merk: Hvis en deltaker viser seg med blodtrykk høyere enn 160/100 ved økter som finner sted i uke 0 (pre-avslutt) eller på noe annet tidspunkt i behandlingsperioden, vil de ikke bli gitt/i stand til å fortsette på medisiner med mindre studien legen gir godkjenning.

  7. Anamnese med nyre- eller leversvikt.
  8. Unormalt EKG (med mindre godkjent av studielege).
  9. Estimert kreatininclearance <50 ml/min, innen 6 måneder før registrering.
  10. AST- og/eller ALAT-resultater større enn 2 ganger øvre normalgrense, innen 6 måneder før registrering.
  11. Enhver svekkelse (fysisk, nevrologisk, visuell) som hindrer kognitiv oppgaveutførelse.
  12. Tidligere allergisk reaksjon på vareniklin.

Generelle eksklusjonskriterier

  1. Enhver medisinsk tilstand eller samtidig medisinering som kan kompromittere pasientens sikkerhet eller behandling, som bestemt av hovedetterforskeren og/eller studielegen.
  2. Manglende evne til å gi informert samtykke eller fullføre noen av studieoppgavene som bestemt av hovedetterforskeren og/eller studielegen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Vareniklin

12 uker med aktiv vareniklin + røykesluttrådgivning

Dag 1-3: 0,5 mg en gang daglig oralt Dag 4-7: 0,5 mg to ganger daglig oralt Dag 8-84: 1,0 mg to ganger daglig oralt

Andre navn:
  • Chantix
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo

12 uker med placebo + røykesluttrådgivning

Dag 1-3: 0,5 mg en gang daglig oralt Dag 4-7: 0,5 mg to ganger daglig oralt Dag 8-84: 1,0 mg to ganger daglig oralt

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Punkt Prevalens Tobakksavholdenhet
Tidsramme: Uke 12
7-dagers biokjemisk bekreftet tobakksavholdenhet; biokjemisk bekreftet med urinkotinin.
Uke 12
Punkt Prevalens Tobakksavholdenhet
Tidsramme: Uke 24
7-dagers biokjemisk bekreftet tobakksavholdenhet; biokjemisk bekreftet med urinkotinin.
Uke 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet i uke 12
Tidsramme: Uke 12
Skalaen for HIV/AIDS-målrettet livskvalitet måler generell funksjon. Skala fra 7 til 35. Høyere skår indikerer dårligere livskvalitet.
Uke 12
Kontinuerlig avholdenhet til uke 12
Tidsramme: Uke 12
Røyking forbudt mellom sluttedagen og oppfølgingen (uke 12).
Uke 12
Kontinuerlig avholdenhet til uke 24
Tidsramme: Uke 24
Røyking forbudt mellom sluttedagen og oppfølgingen (uke 24).
Uke 24
Tid til 7-dagers tilbakefall
Tidsramme: Uke 24
dager til å røyke regelmessig i 7 dager
Uke 24
Punkt Prevalens Tobakksavholdenhet
Tidsramme: Uke 18
7-dagers biokjemisk bekreftet tobakksavholdenhet; biokjemisk bekreftet med urinkotinin.
Uke 18

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2012

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. september 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. oktober 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. oktober 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

18. oktober 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

18. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. september 2019

Sist bekreftet

1. september 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere