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HIV/AIDS患者のニコチン依存症に対するバレニクリン

2019年9月5日 更新者:University of Pennsylvania

HIV/AIDS患者の喫煙に対するバレニクリンのプラセボ対照試験

HIV/AIDS と診断された人々の間では、高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) の普及により生存率が大幅に改善され、主要な死因が AIDS 関連疾患から心血管疾患や肺がんに変化しました。 HIV/AIDS 患者のタバコ使用率は非常に高く、バレニクリンは HIV/AIDS 患者のニコチン依存症の治療に特に有効である可能性があります。 この試験を通じて、HIV/AIDS の 310 人の喫煙者が、バレニクリンと 9 週間の禁煙カウンセリング、またはプラセボと 9 週間の禁煙カウンセリングのいずれかに無作為に割り付けられます。 研究者らは、1) バレニクリンとカウンセリングは、プラセボとカウンセリングと比較して、治療終了時 (12 週目) および生化学的に確認された 24 週間の禁欲を大幅に増加させると仮定しています。 2)生活の質は、バレニクリンとカウンセリングのグループの方が、プラセボとカウンセリングのグループよりも高く評価され、重度のバレニクリン関連の副作用の頻度に関して、治療群間に有意差はありません。 3) 感情の改善と認知障害の軽減は、禁煙率に対するバレニクリン療法の効果を媒介します。

調査の概要

詳細な説明

HIV/AIDS と診断された人々の間では、高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) の普及により、生存率が大幅に改善され、主な死因が AIDS 関連疾患 (非ホジキンリンパ腫、カポジ肉腫など) から心血管疾患と肺がん。 そのため、喫煙を含む HIV/AIDS 患者の疾病による死亡率の修正可能な危険因子に対処することが、最優先事項となっています。 現在までに、HIV/AIDS 患者を対象に実施された禁煙臨床試験は 3 件のみであり、ニコチン依存症に対する FDA 承認薬の有効性を調査したものはありません。 バレニクリンは、α4β2 ニコチン性アセチルコリン受容体部分アゴニストであり、ブプロピオンやニコチン パッチよりもニコチン依存症の治療に有効です。 バレニクリンは、うつ病の症状と認知障害がこの集団で一般的であり、禁煙中に増加し、喫煙の再発を予測し、バレニクリンによって大幅に減少することを考えると、HIV / AIDS患者のニコチン依存症の治療に特に有効である可能性があります. したがって、治験責任医師は、HIV/AIDS の喫煙者を対象にバレニクリンのランダム化二重盲検プラセボ対照試験を実施します。 具体的には、HIV/AIDS の 310 人の喫煙者が、バレニクリンと 9 週間の禁煙カウンセリング、またはプラセボと 9 週間の禁煙カウンセリングに無作為に割り付けられます。 この研究の主要な結果変数は、生化学的に確認された 12 週目と 24 週目の 7 日間の禁煙です。 副次的アウトカムには、12、18、および 24 週までの長期にわたる禁酒 (2 週間の猶予期間の後、7 日間連続して自己申告した喫煙として定義される再発)、12 週および 24 週での継続的な禁酒 (例えば、禁煙と禁煙の間の禁煙) が含まれます。日およびフォローアップ)、7 日間の再発までの時間 (猶予期間なし)、および経過と回復イベント。 試験結果は、HIV/AIDS 患者のニコチン依存症の治療にバレニクリンを使用することを支持する可能性があり、それにより、この集団のタバコ関連の罹患率と死亡率が減少します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

179

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  1. 18 歳以上で、1 日平均 5 本以上のタバコ (メンソールおよび非メンソール) を吸っていると自己申告している。
  2. -HIV感染症と診断され、登録前6か月以内に1000コピー/ mL未満のウイルス量および200細胞/ mm3を超えるCD4 +カウントを示します。
  3. 病歴や身体診察などの医学的評価、精神医学的評価に基づき、バレニクリンを安全に使用できること。
  4. その地域に少なくとも 7 か月間居住していること。
  5. 出産の可能性のある女性(病歴と身体検査に基づく)は、医学的に認められた避妊方法(コンドームと殺精子剤、経口避妊薬、デポプロベラ注射、避妊パッチ、卵管結紮など)を使用するか、性交を控えることに同意する必要があります。彼らが治験薬を服用している間、および投薬期間が終了してから少なくとも1か月間。
  6. 現在または過去に双極性障害 (I、II、または NOS) と診断された場合、次の場合に適格です。

    1. 精神病的特徴なし
    2. MADRS: 合計スコア < 8 (過去 4 週間)、自殺項目スコア < 1 (過去 4 週間)
    3. Y-MRS: 合計スコア < 8 (過去 4 週間)、過敏性、発話内容、破壊的または攻撃的な行動項目スコア < 3 (過去 4 週間)
    4. 過去 6 か月間、精神科に入院したり、精神科の問題で緊急治療室に通院したりしていない
    5. 過去6か月間、攻撃的または暴力的な行為や行動はありません
  7. 英語で流暢にコミュニケーションがとれること。
  8. -複合同意/HIPAAフォームに記載されている要件と制限への準拠を含む、書面によるインフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

喫煙行動

  1. -現在の登録、または今後7か月以内に別の禁煙プログラムに登録する予定。
  2. 噛みタバコ、嗅ぎタバコ、スヌース、葉巻、シガリロ、またはパイプの定期的な (毎日の) 使用。
  3. -ニコチン代用品(ガム、パッチ、ロゼンジ、電子タバコ)を現在使用しているか、使用する予定があるか、または今後7か月以内に禁煙治療を行う。

    1. 注: 参加者が研究に適格であることが判明したら、研究期間中はニコチン置換療法 (NRT) の使用を控えるように指示されます。 被験者が研究中に NRT の使用の孤立した (非日常的な) 例を報告した場合、被験者は継続を許可される場合があります。

アルコール/薬物の除外基準

  1. 薬物乱用または依存の現在の未治療および不安定な診断(過去に使用し、治療を受けており、30日以上安定している場合に適格)。
  2. 摂取セッションでの陽性尿薬物スクリーニング(コカインおよび/またはメタンフェタミンの場合)。
  3. -吸気セッションでの呼気アルコール濃度(BrAC)評価が0.01以上。

投薬除外基準

次の薬の現在の使用または最近の中止 (過去 14 日以内):

  1. その他の禁煙薬(例: ザイバン、ウェルブトリン、ウェルブトリン SR、チャンティックス)

    a.注: 参加者が研究に適格であることが判明したら、研究スタッフから提供された禁煙薬のみを使用するように指示されます。 被験者が、研究以外の禁煙治療薬を使用した孤立した (非日常的な) 事例を報告した場合、治験担当医と PI は状況を評価し、被験者が参加を継続しても安全かどうかを判断します。

  2. 抗精神病薬。

医学的除外基準

  1. 妊娠中、次の 7 か月以内に妊娠を計画している、または授乳中の女性。
  2. -自己報告およびMINIによって決定された、不安定で未治療の大うつ病の現在の診断(30日以上安定している場合に適格)。
  3. -自己報告またはMINIによって決定された精神病性障害の現在または過去の診断。
  4. MINIの自殺リスクスコア、コロンビアスケールでの現在の自殺念慮、または自己申告による生涯自殺未遂。
  5. -心臓病、脳卒中または心筋梗塞、不安定狭心症、または頻脈の病歴(安定している場合は、治験担当医の承認が必要)。
  6. コントロールされていない高血圧 (SBP > 160 または DBP > 100)。

    a.注: 参加者が第 0 週 (中止前) または治療期間中の他の時点で行われるセッションで 160/100 を超える血圧を示す場合、研究が終了しない限り、投薬は提供されません/投薬を続けることはできません。医師が承認します。

  7. -腎不全または肝不全の病歴。
  8. 異常な心電図(治験担当医師の承認がない限り)。
  9. -登録前6か月以内の推定クレアチニンクリアランスが50 mL /分未満。
  10. -登録前6か月以内に、ASTおよび/またはALTの結果が通常の上限の2倍を超える。
  11. 認知課題の遂行を妨げるあらゆる障害(身体的、神経学的、視覚的)。
  12. バレニクリンに対する以前のアレルギー反応。

一般的な除外基準

  1. -被験者の安全性または治療を損なう可能性のある病状または併用薬は、主治医および/または治験医師によって決定されます。
  2. -インフォームドコンセントを提供できない、または研究責任者および/または研究医師が決定した研究タスクを完了することができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:バレニクリン

12 週間のアクティブ バレニクリン + 禁煙カウンセリング

1~3 日目:0.5mg 1 日 1 回経口 4~7 日目:0.5mg 1 日 2 回経口 8~84 日目:1.0mg 1 日 2 回経口

他の名前:
  • シャンテックス
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ

12週間のプラセボ+禁煙カウンセリング

1~3 日目:0.5mg 1 日 1 回経口 4~7 日目:0.5mg 1 日 2 回経口 8~84 日目:1.0mg 1 日 2 回経口

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ポイント有病率 タバコ禁酒
時間枠:第12週
生化学的に確認された7日間の禁酒;尿コチニンで生化学的に確認されています。
第12週
ポイント有病率 タバコ禁酒
時間枠:24週目
生化学的に確認された7日間の禁酒;尿コチニンで生化学的に確認されています。
24週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週目の生活の質
時間枠:第12週
HIV/AIDS-Targeted Quality of Life スケールは、全体的な機能を測定します。 スケール範囲は 7 ~ 35 です。 スコアが高いほど、生活の質が悪いことを示します。
第12週
12週目までの継続的な禁欲
時間枠:12週目
禁煙日からフォローアップ (12 週目) までは禁煙。
12週目
24週目までの継続的な禁欲
時間枠:24週目
禁煙日からフォローアップ (24 週) までは禁煙。
24週目
7日間の再発までの時間
時間枠:24週目
7日間定期的に喫煙するまでの日数
24週目
ポイント有病率 タバコ禁酒
時間枠:18週目
生化学的に確認された7日間の禁酒;尿コチニンで生化学的に確認されています。
18週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年10月1日

一次修了 (実際)

2018年9月1日

研究の完了 (実際)

2018年9月1日

試験登録日

最初に提出

2012年10月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月16日

最初の投稿 (見積もり)

2012年10月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月5日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • R01DA033681-01 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
  • 815435 (他の:University of Pennsylvania Institutional Review Board)
  • R01DA033681 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プラセボの臨床試験

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