Senlivsdepresjon og cerebral perfusjon

Det langsiktige målet er å finne ut om nedsatt blodtilførsel til hjernen (cerebral hypoperfusjon) er prediktiv for antidepressive utfall ved sen-livsdepresjon (LLD). Studier hos yngre voksne rapporterer at vellykket antidepressiv behandling er assosiert med økning i cerebral blodstrøm, uten at noen endring i blodstrøm blir observert hos ikke-respondere. Derfor kan cerebral hypoperfusjon være en biomarkør for dårlig respons på antidepressiva. Ved LLD kan dette oppstå sekundært til underliggende vaskulær sykdom. Hvis LLD er preget av cerebral hypoperfusjon og den har prediktiv kraft til å identifisere individer som vil reagere dårlig på konvensjonelle antidepressiva, vil dette støtte studiet av intervensjoner som forbedrer cerebral perfusjon og kan forbedre antidepressive utfall.

Som et første trinn i denne forskningen vil denne pilotstudien bruke MR for å undersøke om underskudd av blodstrøm i hvile forutsier og vedvarer med antidepressiv ikke-remisjon hos en eldre befolkning. Begrunnelsen for dette forslaget er at det vil lede utformingen og kraftkravene til en større, definitiv prøvelse som undersøker forholdet mellom cerebral perfusjon og depresjonsutfall. Viktigere, støtte for at denne mekanismen er knyttet til LLD vil også støtte studier som undersøker den antidepressive effekten av legemidler som kan forbedre cerebral perfusjon.

Hovedformålet med denne pilotstudien er a) å demonstrere gjennomførbarhet ved å rekruttere, skanne og behandle deprimerte eldre; og b) å innhente foreløpige data for innsending av konkurrerende tilskudd.

SPESIFIKKE MÅL: Å bruke MR til å teste for forskjeller i cerebral perfusjon mellom individer som gjør og ikke remitterer til en 8-ukers kur med sertralin.