Depressie op latere leeftijd en cerebrale perfusie

Het langetermijndoel is om te bepalen of verminderde bloedtoevoer naar de hersenen (cerebrale hypoperfusie) voorspellend is voor antidepressiva bij depressie op latere leeftijd (LLD). Studies bij jongere volwassenen melden dat een succesvolle behandeling met antidepressiva gepaard gaat met een toename van de cerebrale doorbloeding, waarbij bij non-responders geen verandering in de doorbloeding wordt waargenomen. Dus cerebrale hypoperfusie kan een biomarker zijn van een slechte respons op antidepressiva. Bij LLD kan dit secundair optreden bij een onderliggende vaatziekte. Als LLD wordt gekenmerkt door cerebrale hypoperfusie en het heeft voorspellende kracht om personen te identificeren die slecht reageren op conventionele antidepressiva, zou dit de studie ondersteunen van interventies die de cerebrale perfusie verbeteren en de resultaten van antidepressiva kunnen verbeteren.

Als eerste stap in dit onderzoek zal deze pilootstudie MRI gebruiken om te onderzoeken of tekorten in de doorbloeding in rust voorspellen en aanhouden bij non-remissie van antidepressiva bij een oudere populatie. De grondgedachte voor dit voorstel is dat het de ontwerp- en vermogensvereisten van een grotere, definitieve proef zal sturen die de relatie tussen cerebrale perfusie en depressie-uitkomsten onderzoekt. Belangrijk is dat ondersteuning voor dit mechanisme dat gekoppeld is aan LLD ook studies zou ondersteunen die de antidepressieve werkzaamheid onderzoeken van geneesmiddelen die de cerebrale perfusie kunnen verbeteren.

Het primaire doel van deze pilotstudie is a) om de haalbaarheid aan te tonen door depressieve ouderen te rekruteren, scannen en behandelen; en b) om voorlopige gegevens te verzamelen voor het indienen van concurrerende subsidies.

SPECIFIEK DOEL: MRI gebruiken om te testen op verschillen in cerebrale perfusie tussen individuen die wel en niet overgaan op een kuur van 8 weken met sertraline.