Depressão tardia e perfusão cerebral

O objetivo de longo prazo é determinar se a diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro (hipoperfusão cerebral) é preditiva de resultados antidepressivos na depressão tardia (LLD). Estudos em adultos jovens relatam que o tratamento antidepressivo bem-sucedido está associado a aumentos no fluxo sanguíneo cerebral, sem que nenhuma alteração no fluxo sanguíneo seja observada em não respondedores. Assim, a hipoperfusão cerebral pode ser um biomarcador de má resposta aos antidepressivos. Na LLD, isso pode ocorrer secundariamente à doença vascular subjacente. Se a LLD for caracterizada por hipoperfusão cerebral e tiver poder preditivo para identificar indivíduos que responderão mal aos antidepressivos convencionais, isso apoiaria o estudo de intervenções que melhoram a perfusão cerebral e podem melhorar os resultados dos antidepressivos.

Como uma etapa inicial nesta pesquisa, este estudo piloto utilizará ressonância magnética para examinar se os déficits de fluxo sanguíneo em repouso preveem e persistem com a não remissão do antidepressivo em uma população idosa. A justificativa para esta proposta é que ela orientará os requisitos de design e energia de um estudo definitivo maior que examina a relação entre a perfusão cerebral e os resultados da depressão. É importante ressaltar que o suporte para esse mecanismo estar ligado ao LLD também apoiaria estudos que examinam a eficácia antidepressiva de medicamentos que podem melhorar a perfusão cerebral.

O objetivo principal deste estudo piloto é a) demonstrar a viabilidade por meio do recrutamento, escaneamento e tratamento de idosos deprimidos; e b) adquirir dados preliminares para submissões competitivas de subsídios.

OBJETIVO ESPECÍFICO: Para usar MRI para testar as diferenças na perfusão cerebral entre os indivíduos que fazem e não remitem a um curso de 8 semanas de sertralina.