Myöhäinen iän masennus ja aivoverfuusio

Pitkän aikavälin tavoitteena on määrittää, ennustaako heikentynyt verenvirtaus aivoihin (aivojen hypoperfuusio) masennuslääkkeiden vaikutuksia myöhäisen elämän masennuksessa (LLD). Nuoremmilla aikuisilla tehdyt tutkimukset raportoivat, että onnistunut masennuslääkehoito liittyy aivojen verenkierron lisääntymiseen, eikä verenkierrossa havaita muutoksia potilailla, joilla ei ole vastetta. Siten aivojen hypoperfuusio voi olla biomarkkeri huonosta vasteesta masennuslääkkeille. LLD:ssä tämä voi tapahtua toissijaisesti taustalla olevan verisuonisairauden vuoksi. Jos LLD:lle on ominaista aivojen hypoperfuusio ja sillä on ennakoivaa voimaa tunnistaa henkilöitä, jotka reagoivat huonosti tavanomaisiin masennuslääkkeisiin, tämä tukisi tutkimusta interventioista, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja voivat parantaa masennuslääkkeiden tuloksia.

Tämän tutkimuksen ensimmäisenä vaiheena tämä pilottitutkimus hyödyntää MRI:tä sen selvittämiseksi, ennustavatko lepoverenvirtauksen puutteet ja jatkuvatko masennuslääkeremissiot iäkkäällä väestöllä. Tämän ehdotuksen perusteluna on, että se ohjaa suunnittelua ja tehovaatimuksia suuremmassa, lopullisessa tutkimuksessa, jossa tutkitaan aivojen perfuusion ja masennuksen tulosten välistä suhdetta. Tärkeää on, että tuki tämän mekanismin liittämiselle LLD:hen tukisi myös tutkimuksia, joissa tutkitaan sellaisten lääkkeiden masennuslääketehoa, jotka voivat parantaa aivojen perfuusiota.

Tämän pilottitutkimuksen ensisijainen tarkoitus on a) osoittaa toteutettavuus värväämällä, skannaamalla ja hoitamalla masentuneita vanhuksia; ja b) hankkia alustavia tietoja kilpailullista apurahahakemusta varten.

ERITYISTAVOITE: MRI:n käyttäminen aivojen perfuusion erojen testaamiseen henkilöiden välillä, jotka saavat ja eivät saa 8 viikon sertraliinihoitoa.