Senlivsdepression og cerebral perfusion

Det langsigtede mål er at bestemme, om nedsat blodgennemstrømning til hjernen (cerebral hypoperfusion) er prædiktiv for antidepressive udfald ved sen-livsdepression (LLD). Undersøgelser hos yngre voksne rapporterer, at vellykket antidepressiv behandling er forbundet med stigninger i cerebral blodgennemstrømning, uden at der observeres nogen ændring i blodgennemstrømningen hos non-respondere. Cerebral hypoperfusion kan således være en biomarkør for dårlig respons på antidepressiva. Ved LLD kan dette forekomme sekundært til underliggende vaskulær sygdom. Hvis LLD er karakteriseret ved cerebral hypoperfusion, og det har prædiktiv kraft til at identificere individer, som vil reagere dårligt på konventionelle antidepressiva, ville dette understøtte undersøgelsen af ​​interventioner, der forbedrer cerebral perfusion og kan forbedre antidepressive resultater.

Som et indledende trin i denne forskning vil denne pilotundersøgelse bruge MR til at undersøge, om underskud af hvilende blodgennemstrømning forudsiger og fortsætter med antidepressiv nonremission hos en ældre befolkning. Begrundelsen for dette forslag er, at det vil vejlede design- og effektkravene til et større, endeligt forsøg, der undersøger forholdet mellem cerebral perfusion og depressionsudfald. Det er vigtigt, at støtte til, at denne mekanisme er forbundet med LLD, også vil støtte undersøgelser, der undersøger den antidepressive virkning af lægemidler, der kan forbedre cerebral perfusion.

Det primære formål med denne pilotundersøgelse er a) at demonstrere gennemførlighed ved at rekruttere, scanne og behandle deprimerede ældre; og b) at indhente foreløbige data til indsendelse af konkurrencebevillinger.

SPECIFIK FORMÅL: At bruge MR til at teste for forskelle i cerebral perfusion mellem personer, der gør og ikke remitterer til en 8-ugers kur med sertralin.