Depressione tardiva e perfusione cerebrale

L'obiettivo a lungo termine è determinare se la diminuzione del flusso sanguigno al cervello (ipoperfusione cerebrale) è predittiva degli esiti degli antidepressivi nella depressione in tarda età (LLD). Studi su giovani adulti riportano che il trattamento antidepressivo di successo è associato ad aumenti del flusso sanguigno cerebrale, senza che si osservi alcun cambiamento nel flusso sanguigno nei non responder. Pertanto l'ipoperfusione cerebrale può essere un biomarcatore di scarsa risposta agli antidepressivi. Nella LLD, ciò può verificarsi secondariamente alla malattia vascolare sottostante. Se la LLD è caratterizzata da ipoperfusione cerebrale e ha il potere predittivo di identificare gli individui che risponderanno male agli antidepressivi convenzionali, ciò sosterrebbe lo studio di interventi che migliorano la perfusione cerebrale e potrebbero migliorare i risultati degli antidepressivi.

Come primo passo in questa ricerca, questo studio pilota utilizzerà la risonanza magnetica per esaminare se i deficit del flusso sanguigno a riposo prevedono e persistono con la mancata remissione degli antidepressivi in ​​una popolazione anziana. La logica di questa proposta è che guiderà la progettazione e i requisiti di potenza di uno studio più ampio e definitivo che esamini la relazione tra la perfusione cerebrale e gli esiti della depressione. È importante sottolineare che il supporto per questo meccanismo collegato alla LLD sosterrebbe anche studi che esaminano l'efficacia antidepressiva dei farmaci che possono migliorare la perfusione cerebrale.

Lo scopo principale di questo studio pilota è a) dimostrare la fattibilità attraverso il reclutamento, la scansione e il trattamento di anziani depressi; e b) acquisire dati preliminari per la presentazione di contributi competitivi.

OBIETTIVO SPECIFICO: Utilizzare la risonanza magnetica per testare le differenze nella perfusione cerebrale tra individui che fanno e non si rimettono a un ciclo di 8 settimane di sertralina.