Vektkontroll hos overvektige gravide underserverte afroamerikanske kvinner (LIFE-Moms)

Mors overvekt/fedme og upassende vektøkning under svangerskapet øker både morbiditet og mortalitet hos nyfødte. I tillegg har avkom av overvektige/fedme kvinner økt risiko for nevroutviklingsforsinkelser, å bli overvektige og utvikle metabolske sykdommer. Kvinner som er sosioøkonomisk vanskeligstilte (SED), spesielt fra afroamerikanske befolkninger, er spesielt utsatt for uønskede graviditetsrelaterte utfall på grunn av deres høye forekomst av fedme. Derfor har vellykket vektkontroll under graviditet i SED, afroamerikanske kvinner betydelige folkehelseimplikasjoner. Vi har erfaring med å teste livsstilsintervensjoner blant SED ikke-gravide kvinner som har blitt implementert og opprettholdt i samfunnsorganisasjoner som Parents As Teachers (PAT), et nasjonalt hjemmebesøksprogram som gir foreldre-barn utdanning og tjenester gratis til høy- trenger kvinner, prenatalt og post-partum, med inntil 25 hjemmebesøk per år frem til barnehage. Vi foreslår å gjennomføre en 24-måneders (6-måneders prenatal og 18-måneder post-partum) randomisert, kontrollert studie med overvektige og overvektige SED afroamerikanske kvinner for å evaluere evnen til et innovativt livsstilsintervensjonsprogram (PAT+), levert av PAT foreldrelærere under prenatale og post-partum hjemmebesøk, for å forbedre mors og neonatal/spedbarns vekt, metabolske og helsemessige utfall, i forhold til standard PAT-programmet (PAT). En programmatisk evaluering vil bestemme anvendeligheten av PAT+-intervensjonen i virkelige omgivelser ved å måle programmatisk rekkevidde, implementering, akseptabilitet og bærekraft. Hvis effektiv, kan PAT+ spres gjennom denne nasjonale organisasjonen, som for tiden når over 249 000 mødre og 319 000 barn som deltar i 2173 PAT-programmer i alle 50 stater.