- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01768793
Gestione del peso nelle donne afroamericane obese incinte sottoservite (LIFE-Moms)
1 febbraio 2018 aggiornato da: Washington University School of Medicine
Questo progetto testerà un nuovo intervento sullo stile di vita per aiutare le donne afroamericane in sovrappeso e obese svantaggiate dal punto di vista socioeconomico a raggiungere un sano controllo del peso durante e dopo la gravidanza e migliorare la salute della loro prole.
Il trattamento sarà somministrato attraverso un programma nazionale esistente di visite domiciliari, Parents As Teachers (PAT), che faciliterà la sostenibilità e la diffusione a livello nazionale, se efficace.
Ipotizziamo che rispetto al monitoraggio e alla consulenza PAT standard (PAT), le donne randomizzate al programma di intervento sullo stile di vita (PAT +) avranno una percentuale inferiore che supera le raccomandazioni dell'Istituto di medicina per l'aumento di peso gestazionale.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il sovrappeso/obesità materna e l'inappropriato aumento di peso gestazionale aumentano la morbilità e la mortalità sia materna che neonatale.
Inoltre, i figli di donne in sovrappeso/obese sono a maggior rischio di ritardo dello sviluppo neurologico, diventare obesi e sviluppare malattie metaboliche.
Le donne che sono svantaggiate dal punto di vista socioeconomico (SED), in particolare dalle popolazioni afroamericane, sono particolarmente suscettibili agli esiti avversi legati alla gravidanza a causa dei loro alti tassi di prevalenza di obesità.
Pertanto, il successo della gestione del peso durante la gravidanza nelle donne afroamericane SED ha notevoli implicazioni per la salute pubblica.
Abbiamo esperienza nel testare interventi sullo stile di vita tra donne SED non gravide che sono stati implementati e sostenuti all'interno di organizzazioni comunitarie come Parents As Teachers (PAT), un programma nazionale di visite domiciliari che fornisce istruzione e servizi genitori-figli gratuitamente a persone di alto livello ha bisogno delle donne, prima e dopo il parto, con un massimo di 25 visite domiciliari all'anno fino all'asilo.
Proponiamo di condurre uno studio randomizzato e controllato di 24 mesi (6 mesi prenatali e 18 mesi post-partum) in donne afroamericane SED in sovrappeso e obese per valutare la capacità di un programma di intervento sullo stile di vita innovativo (PAT +), fornito da PAT genitori educatori durante le visite domiciliari prenatali e post-partum, per migliorare il peso materno e neonatale/infantile, gli esiti metabolici e di salute, rispetto al programma PAT standard (PAT).
Una valutazione programmatica determinerà l'applicabilità dell'intervento PAT+ in contesti del mondo reale misurando la portata programmatica, l'implementazione, l'accettabilità e la sostenibilità.
Se efficace, PAT+ può essere diffuso attraverso questa organizzazione nazionale, che attualmente raggiunge oltre 249.000 madri e 319.000 bambini che partecipano a 2.173 programmi PAT in tutti i 50 stati.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
267
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 45 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Incinta, afroamericana, socioeconomicamente svantaggiata
- Assistenza prenatale stabilita presso la nostra clinica prima della gestazione di 15-6/7 settimane
- Gravidanza vitale singola
- Età gestazionale da 9 a 15 settimane
- Indice di massa corporea (BMI) di 25-45 kg/m²
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di diabete prima della gravidanza o risultati dei test indicativi di diabete pre-gravidanza
- Uso corrente di alcuni farmaci
- Controindicazioni all'esercizio aerobico in gravidanza
- Storia di condizioni mediche controindicate
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Genitori come insegnanti + Lifestyle Int.
I partecipanti assegnati a questo gruppo riceveranno Parents As Teachers Plus (PAT+).
Questo sarà un intervento sullo stile di vita della dieta e dell'attività fisica integrato nel programma standard di visite domiciliari dei genitori come insegnanti.
Ci saranno un totale di 28 visite domiciliari, erogate nell'arco di 24 mesi (fase prenatale di 6 mesi e fase post-partum di 18 mesi).
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I partecipanti riceveranno il curriculum PAT standard, oltre a interventi sullo stile di vita incentrati su una dieta sana e l'esercizio fisico, attraverso 28 visite domiciliari nel corso di circa 2 anni.
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Comparatore attivo: Genitori standard come insegnanti (PAT)
I partecipanti assegnati a questo gruppo riceveranno il programma di visite domiciliari standard Parents As Teachers (PAT), incentrato sulla genitorialità e sullo sviluppo del bambino.
Ci saranno un totale di 28 visite domiciliari, erogate nell'arco di 24 mesi (fase prenatale di 6 mesi e fase post-partum di 18 mesi).
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I partecipanti riceveranno visite da genitori educatori, che consegneranno il curriculum PAT standard.
I partecipanti riceveranno 28 visite totali nel corso di circa 2 anni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di donne il cui aumento di peso gestazionale supera le raccomandazioni dell'Istituto di Medicina
Lasso di tempo: Parto (quando il bambino viene consegnato)
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Parto (quando il bambino viene consegnato)
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Redman LM, Drews KL, Klein S, Horn LV, Wing RR, Pi-Sunyer X, Evans M, Joshipura K, Arteaga SS, Cahill AG, Clifton RG, Couch KA, Franks PW, Gallagher D, Haire-Joshu D, Martin CK, Peaceman AM, Phelan S, Thom EA, Yanovski SZ, Knowler WC; LIFE-Moms Research Group. Attenuated early pregnancy weight gain by prenatal lifestyle interventions does not prevent gestational diabetes in the LIFE-Moms consortium. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Jan;171:108549. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108549. Epub 2020 Nov 22.
- Peaceman AM, Clifton RG, Phelan S, Gallagher D, Evans M, Redman LM, Knowler WC, Joshipura K, Haire-Joshu D, Yanovski SZ, Couch KA, Drews KL, Franks PW, Klein S, Martin CK, Pi-Sunyer X, Thom EA, Van Horn L, Wing RR, Cahill AG; LIFE-Moms Research Group. Lifestyle Interventions Limit Gestational Weight Gain in Women with Overweight or Obesity: LIFE-Moms Prospective Meta-Analysis. Obesity (Silver Spring). 2018 Sep;26(9):1396-1404. doi: 10.1002/oby.22250. Epub 2018 Sep 6.
- Clifton RG, Evans M, Cahill AG, Franks PW, Gallagher D, Phelan S, Pomeroy J, Redman LM, Van Horn L; LIFE-Moms Research Group. Design of lifestyle intervention trials to prevent excessive gestational weight gain in women with overweight or obesity. Obesity (Silver Spring). 2016 Feb;24(2):305-13. doi: 10.1002/oby.21330. Epub 2015 Dec 26.
- Cade WT, Mittendorfer B, Patterson BW, Haire-Joshu D, Cahill AG, Stein RI, Schechtman KB, Tinius RA, Brown K, Klein S. Effect of excessive gestational weight gain on insulin sensitivity and insulin kinetics in women with overweight/obesity. Obesity (Silver Spring). 2022 Oct;30(10):2014-2022. doi: 10.1002/oby.23533.
- Tabak RG, Furtado K, Schwarz CD, Haire-Joshu D. Neighborhood Perceptions Among Pregnant African American Women in St. Louis, Missouri, Before and After the Shooting of Michael Brown. Health Equity. 2020 Aug 19;4(1):353-361. doi: 10.1089/heq.2019.0125. eCollection 2020.
- Haire-Joshu D, Cahill AG, Stein RI, Cade WT, Woolfolk CL, Moley K, Mathur A, Schwarz CD, Schechtman KB, Klein S. Randomized Controlled Trial of Home-Based Lifestyle Therapy on Postpartum Weight in Underserved Women with Overweight or Obesity. Obesity (Silver Spring). 2019 Apr;27(4):535-541. doi: 10.1002/oby.22413.
- Lewkowitz AK, Lopez JD, Stein RI, Rhoades JS, Schulz RC, Woolfolk CL, Macones GA, Haire-Joshu D, Cahill AG. Effect of a Home-Based Lifestyle Intervention on Breastfeeding Initiation Among Socioeconomically Disadvantaged African American Women with Overweight or Obesity. Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):418-425. doi: 10.1089/bfm.2018.0006. Epub 2018 Jun 18.
- Cahill AG, Haire-Joshu D, Cade WT, Stein RI, Woolfolk CL, Moley K, Mathur A, Schechtman K, Klein S. Weight Control Program and Gestational Weight Gain in Disadvantaged Women with Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial. Obesity (Silver Spring). 2018 Mar;26(3):485-491. doi: 10.1002/oby.22070.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 ottobre 2012
Completamento primario (Effettivo)
1 maggio 2016
Completamento dello studio (Effettivo)
1 dicembre 2017
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
11 gennaio 2013
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
11 gennaio 2013
Primo Inserito (Stima)
15 gennaio 2013
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
5 febbraio 2018
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
1 febbraio 2018
Ultimo verificato
1 febbraio 2018
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201110073
- 5U01DK094416 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Sì
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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