Controle de peso em mulheres afro-americanas grávidas obesas carentes (LIFE-Moms)

O sobrepeso/obesidade materna e o ganho de peso gestacional inadequado aumentam a morbidade e a mortalidade materna e neonatal. Além disso, filhos de mulheres com sobrepeso/obesas correm maior risco de atraso no neurodesenvolvimento, tornando-se obesos e desenvolvendo doenças metabólicas. As mulheres que são socioeconomicamente desfavorecidas (SED), especialmente de populações afro-americanas, são particularmente suscetíveis a resultados adversos relacionados à gravidez por causa de suas altas taxas de prevalência de obesidade. Portanto, o controle de peso bem-sucedido durante a gravidez em mulheres afro-americanas SED tem implicações consideráveis ​​na saúde pública. Temos experiência em testar intervenções de estilo de vida entre mulheres SED não grávidas que foram implementadas e mantidas em organizações comunitárias, como Parents As Teachers (PAT), um programa nacional de visitas domiciliares que oferece educação e serviços gratuitos para pais e filhos precisa de mulheres, no pré-natal e no pós-parto, com até 25 visitas domiciliares por ano até o jardim de infância. Propomos a realização de um estudo randomizado controlado de 24 meses (6 meses pré-natal e 18 meses pós-parto) em mulheres afro-americanas SED com sobrepeso e obesidade para avaliar a capacidade de um programa inovador de intervenção no estilo de vida (PAT+), fornecido pelo PAT educadores de pais durante as visitas domiciliares pré-natais e pós-parto, para melhorar o peso materno e neonatal/bebê, resultados metabólicos e de saúde, em relação ao programa PAT padrão (PAT). Uma avaliação programática determinará a aplicabilidade da intervenção PAT+ em configurações do mundo real, medindo o alcance programático, implementação, aceitabilidade e sustentabilidade. Se eficaz, o PAT+ pode ser disseminado por meio dessa organização nacional, que atualmente atinge mais de 249.000 mães e 319.000 crianças que participam de 2.173 programas PAT em todos os 50 estados.