Vægtstyring hos overvægtige gravide, underbetjente afroamerikanske kvinder (LIFE-Moms)

Mødres overvægt/fedme og uhensigtsmæssig vægtøgning i graviditeten øger både mødres og neonatale sygelighed og dødelighed. Derudover har afkom af overvægtige/fede kvinder øget risiko for neuroudviklingsforsinkelser, at blive overvægtige og udvikle stofskiftesygdomme. Kvinder, der er socioøkonomisk dårligt stillede (SED), især fra afroamerikanske befolkninger, er særligt modtagelige for ugunstige graviditetsrelaterede udfald på grund af deres høje forekomst af fedme. Derfor har en vellykket vægtkontrol under graviditet i SED, afroamerikanske kvinder betydelige folkesundhedsmæssige konsekvenser. Vi har erfaring med at teste livsstilsinterventioner blandt SED ikke-gravide kvinder, som er blevet implementeret og opretholdt i samfundsorganisationer såsom Parents As Teachers (PAT), et nationalt hjemmebesøgsprogram, der tilbyder forældre-barn-uddannelse og gratis tjenester til høj- har behov for kvinder, prænatalt og post-partum, med op til 25 hjemmebesøg om året indtil børnehaven. Vi foreslår at udføre et 24-måneders (6-måneders prænatal og 18-måneder post-partum) randomiseret, kontrolleret forsøg med overvægtige og fede SED afroamerikanske kvinder for at evaluere evnen af ​​et innovativt livsstilsinterventionsprogram (PAT+), leveret af PAT forældreundervisere under prænatale og post-partum hjemmebesøg, for at forbedre moderens og neonatale/spædbarnets vægt, metaboliske og sundhedsmæssige resultater i forhold til standard PAT-programmet (PAT). En programmatisk evaluering vil bestemme anvendeligheden af ​​PAT+-interventionen i den virkelige verden ved at måle programmatisk rækkevidde, implementering, acceptabilitet og bæredygtighed. Hvis det er effektivt, kan PAT+ formidles gennem denne nationale organisation, som i øjeblikket når ud til over 249.000 mødre og 319.000 børn, der deltager i 2.173 PAT-programmer på tværs af alle 50 stater.