- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01768793
Gewichtsbeheersing bij zwaarlijvige zwangere achtergestelde Afro-Amerikaanse vrouwen (LIFE-Moms)
1 februari 2018 bijgewerkt door: Washington University School of Medicine
Dit project zal een nieuwe leefstijlinterventie testen om sociaaleconomisch achtergestelde Afro-Amerikaanse vrouwen met overgewicht en obesitas te helpen een gezonde gewichtsbeheersing te bereiken tijdens en na de zwangerschap en de gezondheid van hun nakomelingen te verbeteren.
De behandeling zal worden gegeven via een bestaand nationaal huisbezoekprogramma, Parents As Teachers (PAT), dat duurzaamheid en landelijke verspreiding, indien effectief, zal vergemakkelijken.
Onze hypothese is dat in vergelijking met standaard PAT-monitoring en -counseling (PAT), vrouwen die gerandomiseerd zijn naar het leefstijlinterventieprogramma (PAT+) een lager percentage zullen hebben dat de aanbevelingen van het Institute of Medicine overschrijdt voor gewichtstoename tijdens de zwangerschap.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Overgewicht/obesitas bij de moeder en ongepaste gewichtstoename tijdens de zwangerschap verhogen de morbiditeit en mortaliteit van zowel de moeder als de pasgeborene.
Bovendien lopen nakomelingen van vrouwen met overgewicht/zwaarlijvigheid een verhoogd risico op neurologische ontwikkelingsachterstand, zwaarlijvigheid en het ontwikkelen van stofwisselingsziekten.
Vrouwen die sociaaleconomisch achtergesteld zijn (SED), vooral uit Afro-Amerikaanse populaties, zijn bijzonder vatbaar voor ongunstige zwangerschapsgerelateerde uitkomsten vanwege hun hoge prevalentiepercentages van obesitas.
Daarom heeft succesvol gewichtsbeheer tijdens de zwangerschap bij SED, Afro-Amerikaanse vrouwen aanzienlijke gevolgen voor de volksgezondheid.
We hebben ervaring met het testen van leefstijlinterventies onder SED-niet-zwangere vrouwen die zijn geïmplementeerd en ondersteund door gemeenschapsorganisaties zoals Parents As Teachers (PAT), een nationaal programma voor huisbezoeken dat ouder-kindonderwijs en -diensten gratis biedt aan high- heeft vrouwen nodig, prenataal en postpartum, met maximaal 25 huisbezoeken per jaar tot aan de kleuterschool.
We stellen voor om een 24 maanden durende (6 maanden prenatale en 18 maanden postpartum) gerandomiseerde, gecontroleerde studie uit te voeren bij SED Afro-Amerikaanse vrouwen met overgewicht en obesitas om het vermogen te evalueren van een innovatief leefstijlinterventieprogramma (PAT+), geleverd door PAT ouderopvoeders tijdens prenatale en postpartum huisbezoeken, om het gewicht, de stofwisseling en de gezondheidsresultaten van moeders en pasgeborenen/zuigelingen te verbeteren ten opzichte van het standaard PAT-programma (PAT).
Een programmatische evaluatie zal de toepasbaarheid van de PAT+-interventie in de praktijk bepalen door het programmatische bereik, de implementatie, de aanvaardbaarheid en de duurzaamheid te meten.
Indien effectief, kan PAT+ worden verspreid via deze nationale organisatie, die momenteel meer dan 249.000 moeders en 319.000 kinderen bereikt die deelnemen aan 2.173 PAT-programma's in alle 50 staten.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
267
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwanger, Afro-Amerikaans, sociaaleconomisch achtergesteld
- Gevestigde prenatale zorg in onze kliniek vóór 15-6/7 weken zwangerschap
- Singleton levensvatbare zwangerschap
- Zwangerschapsduur 9 tot 15 weken
- Body Mass Index (BMI) van 25-45 kg/m²
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose van diabetes voorafgaand aan de zwangerschap, of testresultaten die wijzen op diabetes vóór de zwangerschap
- Actueel gebruik van bepaalde medicijnen
- Contra-indicaties voor aërobe oefening tijdens de zwangerschap
- Geschiedenis van gecontra-indiceerde medische aandoeningen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ouders als leraren + Lifestyle Int.
Deelnemers die aan deze groep zijn toegewezen, ontvangen Parents As Teachers Plus (PAT+).
Dit zal een levensstijlinterventie op het gebied van voeding en lichaamsbeweging zijn die is geïntegreerd in het standaardprogramma voor huisbezoeken van ouders als leerkrachten.
Er zullen in totaal 28 huisbezoeken plaatsvinden, verspreid over 24 maanden (6 maanden prenatale fase en 18 maanden postpartumfase).
|
Deelnemers ontvangen het standaard PAT-curriculum, plus leefstijlinterventie gericht op gezonde voeding en lichaamsbeweging, via 28 huisbezoeken in de loop van ongeveer 2 jaar.
|
|
Actieve vergelijker: Standaardouders als leraren (PAT)
Deelnemers die aan deze groep zijn toegewezen, krijgen het standaardprogramma voor huisbezoeken van ouders als leraren (PAT), met de nadruk op ouderschap en de ontwikkeling van het kind.
Er zullen in totaal 28 huisbezoeken plaatsvinden, verspreid over 24 maanden (6 maanden prenatale fase en 18 maanden postpartumfase).
|
Deelnemers krijgen bezoek van ouderopvoeders, die het standaard PAT-curriculum zullen geven.
Deelnemers krijgen in totaal 28 bezoeken in de loop van ongeveer 2 jaar.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage vrouwen bij wie de zwangerschapsgewichtstoename de aanbevelingen van het Institute of Medicine overschrijdt
Tijdsspanne: Bevalling (wanneer de baby is afgeleverd)
|
Bevalling (wanneer de baby is afgeleverd)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Redman LM, Drews KL, Klein S, Horn LV, Wing RR, Pi-Sunyer X, Evans M, Joshipura K, Arteaga SS, Cahill AG, Clifton RG, Couch KA, Franks PW, Gallagher D, Haire-Joshu D, Martin CK, Peaceman AM, Phelan S, Thom EA, Yanovski SZ, Knowler WC; LIFE-Moms Research Group. Attenuated early pregnancy weight gain by prenatal lifestyle interventions does not prevent gestational diabetes in the LIFE-Moms consortium. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Jan;171:108549. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108549. Epub 2020 Nov 22.
- Peaceman AM, Clifton RG, Phelan S, Gallagher D, Evans M, Redman LM, Knowler WC, Joshipura K, Haire-Joshu D, Yanovski SZ, Couch KA, Drews KL, Franks PW, Klein S, Martin CK, Pi-Sunyer X, Thom EA, Van Horn L, Wing RR, Cahill AG; LIFE-Moms Research Group. Lifestyle Interventions Limit Gestational Weight Gain in Women with Overweight or Obesity: LIFE-Moms Prospective Meta-Analysis. Obesity (Silver Spring). 2018 Sep;26(9):1396-1404. doi: 10.1002/oby.22250. Epub 2018 Sep 6.
- Clifton RG, Evans M, Cahill AG, Franks PW, Gallagher D, Phelan S, Pomeroy J, Redman LM, Van Horn L; LIFE-Moms Research Group. Design of lifestyle intervention trials to prevent excessive gestational weight gain in women with overweight or obesity. Obesity (Silver Spring). 2016 Feb;24(2):305-13. doi: 10.1002/oby.21330. Epub 2015 Dec 26.
- Cade WT, Mittendorfer B, Patterson BW, Haire-Joshu D, Cahill AG, Stein RI, Schechtman KB, Tinius RA, Brown K, Klein S. Effect of excessive gestational weight gain on insulin sensitivity and insulin kinetics in women with overweight/obesity. Obesity (Silver Spring). 2022 Oct;30(10):2014-2022. doi: 10.1002/oby.23533.
- Tabak RG, Furtado K, Schwarz CD, Haire-Joshu D. Neighborhood Perceptions Among Pregnant African American Women in St. Louis, Missouri, Before and After the Shooting of Michael Brown. Health Equity. 2020 Aug 19;4(1):353-361. doi: 10.1089/heq.2019.0125. eCollection 2020.
- Haire-Joshu D, Cahill AG, Stein RI, Cade WT, Woolfolk CL, Moley K, Mathur A, Schwarz CD, Schechtman KB, Klein S. Randomized Controlled Trial of Home-Based Lifestyle Therapy on Postpartum Weight in Underserved Women with Overweight or Obesity. Obesity (Silver Spring). 2019 Apr;27(4):535-541. doi: 10.1002/oby.22413.
- Lewkowitz AK, Lopez JD, Stein RI, Rhoades JS, Schulz RC, Woolfolk CL, Macones GA, Haire-Joshu D, Cahill AG. Effect of a Home-Based Lifestyle Intervention on Breastfeeding Initiation Among Socioeconomically Disadvantaged African American Women with Overweight or Obesity. Breastfeed Med. 2018 Jul/Aug;13(6):418-425. doi: 10.1089/bfm.2018.0006. Epub 2018 Jun 18.
- Cahill AG, Haire-Joshu D, Cade WT, Stein RI, Woolfolk CL, Moley K, Mathur A, Schechtman K, Klein S. Weight Control Program and Gestational Weight Gain in Disadvantaged Women with Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial. Obesity (Silver Spring). 2018 Mar;26(3):485-491. doi: 10.1002/oby.22070.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 oktober 2012
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 mei 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 december 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
11 januari 2013
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
11 januari 2013
Eerst geplaatst (Schatting)
15 januari 2013
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
5 februari 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 februari 2018
Laatst geverifieerd
1 februari 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 201110073
- 5U01DK094416 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Ja
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .