Utvikling av en kvantitativ vevsoptisk indeks for brysttetthet for prediksjon av hormonterapirespons

Målet med denne studien er å utvikle en sikker, smertefri avbildningsmetode for å måle endringen i brysttetthet forårsaket av hormonelle kjemoterapibehandlinger som tamoxifen. For mange pasienter med brystkreft kan kjemoprevensjonsmedisiner (som tamoxifen) redusere risikoen for tilbakefall. Tamoxifen kan imidlertid også forårsake alvorlige bivirkninger som blodpropp og økt risiko for livmorkreft. Pasienter vil ha nytte av en individualisert metode for å avgjøre om kjemoprevensjonen virker. Nyere studier har vist at en kur med tamoxifen er mer effektiv for å redusere risikoen hos kvinner som viser >10 % reduksjon i brysttetthet sammenlignet med kvinner som hadde liten eller ingen tetthetsendring. Studien antyder at brysttetthet er en prediktor for effektiviteten til tamoxifen. Vi foreslår å bruke en avbildningsmetode som bruker sikkert synlig og nær-infrarødt lys for å måle brystvev kalt diffus optisk spektroskopisk avbildning. Diffus optisk spektroskopisk avbildning gjør at pasienter kan følges gjennom behandling med en kostnadseffektiv, håndholdt skanningssonde ved sengen. I denne studien vil vi undersøke om diffus optisk spektroskopisk avbildning er følsom for tetthetsendringene indusert av tamoxifen som et forebyggende hormonalt kjemoterapimiddel. MR vil bli brukt som standard for sammenligning. Vi forventer å oppdage at etter 12-18 måneder vil kvinner på tamoxifen-behandling vise en betydelig reduksjon i brysttetthet sammenlignet med kvinner som ikke tar tamoxifen, og denne endringen kan overvåkes med DOSI alene. Hvis den er validert, kan metoden vår brukes til å avgjøre om tamoxifen-behandling virker hos en individuell pasient og kan veilede leger om beslutningen om å avslutte og/eller bytte til en annen behandling. I tillegg kan en validert tetthetsindeks som kan oppnås ved hjelp av en billig, risikofri sengekantteknologi brukes på det utfordrende problemet med å måle individuell risiko for brystkreft i den bredere befolkningen.