Entwicklung eines quantitativen gewebeoptischen Index der Brustdichte zur Vorhersage des Ansprechens auf eine Hormontherapie

Das Ziel dieser Studie ist die Entwicklung einer sicheren, schmerzfreien Bildgebungsmethode zur Messung der Veränderung der Brustdichte, die durch hormonelle Chemotherapiebehandlungen wie Tamoxifen verursacht wird. Bei vielen Patientinnen mit Brustkrebs können Medikamente zur Chemoprävention (wie Tamoxifen) das Rückfallrisiko verringern. Tamoxifen kann jedoch auch schwerwiegende Nebenwirkungen wie Blutgerinnsel und ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs verursachen. Die Patienten würden von einer individualisierten Methode profitieren, um festzustellen, ob die Chemoprävention wirkt. Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass eine Behandlung mit Tamoxifen das Risiko bei Frauen, die eine Verringerung der Brustdichte von > 10 % aufweisen, wirksamer reduziert als bei Frauen, bei denen sich die Brustdichte kaum oder gar nicht verändert hat. Die Studie legt nahe, dass die Brustdichte ein Prädiktor für die Wirksamkeit von Tamoxifen ist. Wir schlagen vor, ein bildgebendes Verfahren zu verwenden, das sicheres sichtbares und nahes Infrarotlicht verwendet, um Brustgewebe zu messen, das als diffuse optische spektroskopische Bildgebung bezeichnet wird. Die diffuse optische spektroskopische Bildgebung ermöglicht es, Patienten mit einer kostengünstigen, bettseitigen, handgeführten Scansonde durch die Behandlung zu begleiten. In dieser Studie werden wir untersuchen, ob die diffuse optische spektroskopische Bildgebung empfindlich auf die Dichteänderungen reagiert, die durch Tamoxifen als präventives hormonelles Chemotherapeutikum induziert werden. Als Vergleichsstandard wird die MRT herangezogen. Wir erwarten zu entdecken, dass Frauen unter Tamoxifen-Behandlung nach 12-18 Monaten eine signifikante Verringerung der Brustdichte im Vergleich zu Frauen zeigen, die kein Tamoxifen einnehmen, und diese Veränderung kann mit DOSI allein überwacht werden. Wenn sie validiert ist, könnte unsere Methode verwendet werden, um festzustellen, ob die Tamoxifen-Behandlung bei einem einzelnen Patienten anschlägt, und könnte Ärzten bei der Entscheidung helfen, die Behandlung zu beenden und/oder auf eine andere Behandlung umzusteigen. Darüber hinaus könnte ein validierter Dichteindex, der mit einer kostengünstigen, risikofreien Krankenbetttechnologie erhalten werden kann, auf das schwierige Problem der Messung des individuellen Brustkrebsrisikos in der breiteren Bevölkerung angewendet werden.