Sviluppo di un indice ottico quantitativo del tessuto della densità mammaria per la previsione della risposta alla terapia ormonale

L'obiettivo di questo studio è sviluppare un metodo di imaging sicuro e indolore per misurare il cambiamento nella densità del seno causato da trattamenti di chemioterapia ormonale come il tamoxifene. Per molte pazienti con carcinoma mammario, i farmaci chemiopreventivi (come il tamoxifene) possono ridurre il rischio di recidiva. Tuttavia, il tamoxifene può anche causare gravi effetti collaterali come coaguli di sangue e un aumento del rischio di cancro uterino. I pazienti trarrebbero beneficio da un metodo individualizzato per determinare se la chemioprevenzione funziona. Studi recenti hanno dimostrato che un ciclo di tamoxifene è più efficace nel ridurre il rischio nelle donne che presentano una riduzione della densità del seno > 10% rispetto alle donne che hanno avuto un cambiamento di densità minimo o nullo. Lo studio suggerisce che la densità del seno è un fattore predittivo dell'efficacia del tamoxifene. Proponiamo di utilizzare un metodo di imaging che utilizza la luce visibile sicura e nel vicino infrarosso per misurare il tessuto mammario chiamato imaging spettroscopico ottico diffuso. L'imaging spettroscopico ottico diffuso consente ai pazienti di essere seguiti durante il trattamento con una sonda di scansione portatile economica, al posto letto. In questo studio, esamineremo se l'imaging spettroscopico ottico diffuso è sensibile ai cambiamenti di densità indotti dal tamoxifene come agente chemioterapico ormonale preventivo. La risonanza magnetica sarà utilizzata come standard per il confronto. Ci aspettiamo di scoprire che dopo 12-18 mesi, le donne in trattamento con tamoxifene mostreranno una significativa riduzione della densità del seno rispetto alle donne che non assumono tamoxifene, e questo cambiamento può essere monitorato utilizzando solo DOSI. Se convalidato, il nostro metodo potrebbe essere utilizzato per determinare se il trattamento con tamoxifene sta funzionando in un singolo paziente e potrebbe guidare i medici nella decisione di terminare e/o passare a un trattamento diverso. Inoltre, un indice di densità convalidato che può essere ottenuto utilizzando una tecnologia al posto letto poco costosa e priva di rischi potrebbe essere applicato all'impegnativo problema della misurazione del rischio individuale di cancro al seno nella popolazione più ampia.