Desenvolvimento de um Índice Óptico Tecidual Quantitativo de Densidade Mamária para Predição da Resposta à Terapia Hormonal

O objetivo deste estudo é desenvolver um método de imagem seguro e indolor para medir a mudança na densidade da mama causada por tratamentos de quimioterapia hormonal, como o tamoxifeno. Para muitos pacientes com câncer de mama, os medicamentos quimiopreventivos (como o tamoxifeno) podem reduzir o risco de recorrência. No entanto, o tamoxifeno também pode causar efeitos colaterais graves, como coágulos sanguíneos e aumento do risco de câncer uterino. Os pacientes se beneficiariam de um método individualizado para determinar se a quimioprevenção está funcionando. Estudos recentes mostraram que um curso de tamoxifeno é mais eficaz na redução do risco em mulheres que apresentam redução >10% na densidade da mama em comparação com mulheres que tiveram pouca ou nenhuma alteração na densidade. O estudo sugere que a densidade da mama é um preditor da eficácia do tamoxifeno. Propomos usar um método de imagem que usa luz visível e infravermelha próxima segura para medir o tecido mamário chamado imagem espectroscópica óptica difusa. A geração de imagens espectroscópicas ópticas difusas permite que os pacientes sejam acompanhados durante o tratamento com uma sonda de escaneamento portátil e econômica à beira do leito. Neste estudo, examinaremos se a imagem espectroscópica óptica difusa é sensível às mudanças de densidade induzidas pelo tamoxifeno como um agente quimioterápico hormonal preventivo. A ressonância magnética será usada como padrão para comparação. Esperamos descobrir que, após 12-18 meses, as mulheres em tratamento com tamoxifeno apresentarão uma redução significativa na densidade da mama em comparação com as mulheres que não tomam tamoxifeno, e essa mudança pode ser monitorada usando apenas o DOSI. Se validado, nosso método pode ser usado para determinar se o tratamento com tamoxifeno está funcionando em um paciente individual e pode orientar os médicos sobre a decisão de encerrar e/ou mudar para um tratamento diferente. Além disso, um índice validado de densidade que pode ser obtido usando uma tecnologia barata e sem risco à beira do leito pode ser aplicado ao problema desafiador de medir o risco individual de câncer de mama na população em geral.