Ontwikkeling van een kwantitatieve weefsel optische index van borstdichtheid voor voorspelling van hormoontherapierespons

Het doel van deze studie is het ontwikkelen van een veilige, pijnloze beeldvormingsmethode om de verandering in borstdichtheid te meten die wordt veroorzaakt door hormonale chemotherapiebehandelingen zoals tamoxifen. Voor veel patiënten met borstkanker kunnen chemopreventiemedicijnen (zoals tamoxifen) het risico op herhaling verminderen. Tamoxifen kan echter ook ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals bloedstolsels en een verhoogd risico op baarmoederkanker. Patiënten zouden baat hebben bij een geïndividualiseerde methode om te bepalen of de chemopreventie werkt. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat een kuur met tamoxifen effectiever is in het verminderen van het risico bij vrouwen die > 10% vermindering van de borstdichtheid vertonen in vergelijking met vrouwen die weinig of geen dichtheidsverandering hadden. De studie suggereert dat borstdichtheid een voorspeller is van de effectiviteit van tamoxifen. We stellen voor om een ​​beeldvormingsmethode te gebruiken die veilig zichtbaar en nabij-infrarood licht gebruikt om borstweefsel te meten, genaamd diffuse optische spectroscopische beeldvorming. Diffuse optische spectroscopische beeldvorming maakt het mogelijk patiënten tijdens de behandeling te volgen met een kosteneffectieve handheld scansonde aan het bed. In deze studie zullen we onderzoeken of diffuse optische spectroscopische beeldvorming gevoelig is voor de dichtheidsveranderingen veroorzaakt door tamoxifen als een preventieve hormonale chemotherapie. MRI zal als vergelijkingsstandaard worden gebruikt. We verwachten te ontdekken dat vrouwen die met tamoxifen worden behandeld na 12-18 maanden een significante vermindering van de borstdensiteit zullen vertonen in vergelijking met vrouwen die geen tamoxifen gebruiken, en deze verandering kan worden gevolgd met alleen DOSI. Indien gevalideerd, kan onze methode worden gebruikt om te bepalen of behandeling met tamoxifen werkt bij een individuele patiënt en kan het artsen helpen bij de beslissing om te stoppen met en/of over te stappen op een andere behandeling. Bovendien zou een gevalideerde dichtheidsindex die kan worden verkregen met behulp van een goedkope, risicovrije technologie aan het bed, kunnen worden toegepast op het uitdagende probleem van het meten van het individuele risico op borstkanker in de bredere bevolking.