Utveckling av ett kvantitativt vävnadsoptiskt index för bröstdensitet för förutsägelse av hormonbehandlingssvar

Målet med denna studie är att utveckla en säker, smärtfri avbildningsmetod för att mäta förändringen i bröstdensitet som orsakas av hormonella kemoterapibehandlingar som tamoxifen. För många patienter med bröstcancer kan kemopreventionsmedel (som tamoxifen) minska risken för återfall. Tamoxifen kan dock också orsaka allvarliga biverkningar som blodproppar och ökad risk för livmodercancer. Patienter skulle dra nytta av en individualiserad metod för att avgöra om kemopreventionen fungerar. Nyligen genomförda studier har visat att en kur med tamoxifen är mer effektiv för att minska risken hos kvinnor som uppvisar >10 % minskning av bröstdensiteten jämfört med kvinnor som hade liten eller ingen densitetsförändring. Studien tyder på att bröstdensitet är en prediktor för effektiviteten av tamoxifen. Vi föreslår att använda en avbildningsmetod som använder säkert synligt och nära-infrarött ljus för att mäta bröstvävnad som kallas diffus optisk spektroskopisk avbildning. Diffus optisk spektroskopisk avbildning gör att patienter kan följas genom behandling med en kostnadseffektiv handhållen skanningssond vid sängen. I denna studie kommer vi att undersöka om diffus optisk spektroskopisk avbildning är känslig för densitetsförändringar som induceras av tamoxifen som ett förebyggande hormonellt kemoterapimedel. MRT kommer att användas som standard för jämförelse. Vi förväntar oss att efter 12-18 månader kommer kvinnor som behandlas med tamoxifen att visa en signifikant minskning av bröstdensiteten jämfört med kvinnor som inte tar tamoxifen, och denna förändring kan övervakas med enbart DOSI. Om den är validerad kan vår metod användas för att avgöra om tamoxifenbehandling fungerar på en enskild patient och kan vägleda läkare om beslutet att avsluta och/eller byta till en annan behandling. Dessutom kan ett validerat densitetsindex som kan erhållas med hjälp av en billig, riskfri sängteknologi tillämpas på det utmanande problemet med att mäta individuell risk för bröstcancer i den bredare befolkningen.